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児童青年期精神医学におけるDSM-5-TRとICD-11のハーモニゼーションと溶融できなかったもの

委員会：児童精神科医療委員会

　世界保健機関は、2018年6月にICD-11の死亡・疾病統計のためのバージョン（Morbidity and Mortality Statistics; MMS）をネット上で公開した。その中ではそれぞれの診断項目で、上位項目や臨床記述、包含診断と除外診断などが記載されていたが、診断ガイドラインについては示されていなかった。ICD-11 MMSはその後も何度かネット上で更新されていたが、2022年2月に診断ガイドラインに該当する“Diagnostic Requirements（診断要件）”（必要とされる特徴、経過の特徴、文化関連の特徴、性別やジェンダー関連の特徴、鑑別診断などを含む）が追加されたことで、ICD-11を本格的に臨床的に活用する準備が整った。<br>　またDSM-5は、米国精神医学会によって2013年5月に出版され、日本でも日本精神神経学会 の監修により2014年6月に日本語訳が出版されていたが、2022年3月に改訂版であるDSM-5-TRが出版された。DSM-5からの変更点として、診断基準についてはICD-11との調和を図るという目的などから、一部の診断名や「特定せよ」の部分などで変更がみられた。また診断基準以外の部分では、有病率、危険要因と予後要因、性別やジェンダーに関連する診断的事項などで、最近の研究の結果を反映させるなど、改訂が行われた。<br>　このようにICD、DSMともに、精神科の診断分類は大きな転換点を迎えており、児童青年期精神医学の関連領域でも、診断概念、診断ガイドライン、診断基準について、大きな変化がみられている。本シンポジウムでは、児童青年期精神医学に関連した領域で特に大きな変化がみられた6つの診断領域（知的能力障害あるいは知的発達症、自閉スペクトラム症と注意欠如多動症、複雑性PTSDや遷延性悲嘆をはじめとするトラウマ関連障害、回避・制限性食物摂取症を含めた摂食障害、性別違和あるいは性別不合、ゲーム行動症あるいはインターネットゲーム障害）について、新しく提示された診断ガイドライン/診断基準を紹介し、今後の臨床的適用について討論を行うものとする。

Annual Meeting of the Japanese Society of Psychiatry and Neurology

JSPN119

JSPN119

[CS1-2]児童青年期精神医学におけるDSM-5-TRとICD-11のハーモニゼーションと溶融できなかったもの

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