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[VSY1-3]Underwater colorectal endoscopic submucosal dissection without bleeding -Flushing Forced Method-
Hiromitsu Ban1, 豊永 高史2 (1.Department of Gastroenterology, Omi Medical Center, 2.神戸大学病院 消化器内科)
浸水下大腸ESDでは視野の拡大効果、浮力によるトラクション効果、低圧状態でのスコープ操作性の向上、脂肪組織などによるレンズの汚れ防止効果などが期待できる一方で、剥離時に生じるバブルや出血が視野の妨げとなることが問題であった。EIP2(ERBE社)とフラッシュナイフ(FUJIFILM社)を用いて、剥離時にナイフからの送水を同期させることでこれらの問題を解決し、flushing Forced Methodとして報告した(Endoscopy 2024)。Flushing Forced Methodでは浸水下ESDにおいて十分な止血能力を持ち、また剥離時にも粘膜下層へ生理食塩水が局注されることで確実に剥離層が認識できる。本発表では浸水下大腸ESDにおけるFlushing Forced Methodの実際について設定なども含めて提示をしたい。