Presentation Information
[SY1-5]Analysis of the characteristics of colorectal cancer in young patients at our hospital
*Keisuke Yonemura1 (1. Department of Gastroenterological Surgery, Coloproctology Center Takano Hospital)
【背景・目的】近年、欧米では若年発症の大腸癌の増加が報告されている。当院における若年者の大腸癌について、その特徴を検討する。
【方法】 1982年1月から2026年3月の間に当院で切除を行った大腸腺癌症例4710例について臨床所見等について若年者症例（39歳以下）と非若年者症例（40歳以上）に分けて比較検討した。また、2006年1月から2024年12月の間にCurAまたはCurB手術を施行した大腸腺癌1933例に対し、長期予後の検討を行った。
【結果】若年者142例（平均34.5歳、19～39歳）、中間層4071例（平均63.2歳、40～79歳）、高齢者497例（平均84.5歳、80～101歳）であった。年代別に1980年代29例（3.2%）、1990年代19例（2.0%）、2000年代26例（3.0%）、2010年代49例（3.8%）、2020年代19例（2.9%）であった。性別に有意差は見られず（p＝0.159）、主占居部位は若年者で左側大腸（p＝0.002）に有意位に多かった。また、若年症例で進行した症例が多く（p＝0.005）、主組織型では低分化な症例が多かった（p＝0.013）。家族性大腸腺腫症やリンチ症候群などの遺伝性疾患や、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患と関連のある大腸癌は若年者に多く見られた（関連あり：若年者13.3%、非若年者1.0%、p＜0.001）。癌遺伝子変異には差は見られなかった。長期予後に関し、全症例では有意差は見られなかったが（5年OS：若年者88.7%（59例）、非若年者87.5%（1874例）、p＝0.379）、StageIVにおいて若年者で予後不良であった（5年RFS、0%（5例）、37.4%（95例）、p＜0.001）。
【結語】若年大腸癌では、左側が多く、進行した状態で見つかる割合が高かく、低分化腺癌の割合が高かった。遺伝性やcolitic cancerは若年症例で多かった。長期予後については、若年者はStageIVで予後不良であった。
【方法】 1982年1月から2026年3月の間に当院で切除を行った大腸腺癌症例4710例について臨床所見等について若年者症例（39歳以下）と非若年者症例（40歳以上）に分けて比較検討した。また、2006年1月から2024年12月の間にCurAまたはCurB手術を施行した大腸腺癌1933例に対し、長期予後の検討を行った。
【結果】若年者142例（平均34.5歳、19～39歳）、中間層4071例（平均63.2歳、40～79歳）、高齢者497例（平均84.5歳、80～101歳）であった。年代別に1980年代29例（3.2%）、1990年代19例（2.0%）、2000年代26例（3.0%）、2010年代49例（3.8%）、2020年代19例（2.9%）であった。性別に有意差は見られず（p＝0.159）、主占居部位は若年者で左側大腸（p＝0.002）に有意位に多かった。また、若年症例で進行した症例が多く（p＝0.005）、主組織型では低分化な症例が多かった（p＝0.013）。家族性大腸腺腫症やリンチ症候群などの遺伝性疾患や、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患と関連のある大腸癌は若年者に多く見られた（関連あり：若年者13.3%、非若年者1.0%、p＜0.001）。癌遺伝子変異には差は見られなかった。長期予後に関し、全症例では有意差は見られなかったが（5年OS：若年者88.7%（59例）、非若年者87.5%（1874例）、p＝0.379）、StageIVにおいて若年者で予後不良であった（5年RFS、0%（5例）、37.4%（95例）、p＜0.001）。
【結語】若年大腸癌では、左側が多く、進行した状態で見つかる割合が高かく、低分化腺癌の割合が高かった。遺伝性やcolitic cancerは若年症例で多かった。長期予後については、若年者はStageIVで予後不良であった。