Presentation Information
[VWS2-3]Improvements and treatment outcomes of robot-assisted colon cancer surgery considering cost reduction
*Ryo Ohta1 (1. Department of Gastroenterological Surgery, Nippon Medical School Musashikosugi Hospital)
【緒言】ロボット支援結腸癌手術は低侵襲で精緻な手術操作が可能であり、その導入は増加している。一方、高額な医療コストや長期成績の欠如が問題となっている。
【目的】当科で施行しているコスト低減を考慮したロボット支援結腸癌手術の工夫と治療成績について報告する
【対象と方法】2023年7月以降に当科でロボット支援結腸癌手術を行った症例のうち、術式に差異の少ないS状結腸癌、直腸S状部癌を対象とした。ロボット支援機器の標準デバイスを使用した群（SC群）とコスト削減を配慮し安価な腹腔鏡用デバイスを使用した群（LC群）に分別し、医療コストおよび手術成績について比較検討した。
【結果】対象症例は40例あり、SC群22例、LC群18例であった。患者背景に有意差は認めなかった。腫瘍占拠部位はSC群で有意に直腸S状部が多く、cStageはLC群で有意に進行症例が多かった。手術成績において、手術時間はLD群で有意差はないものの短い傾向であった。コンソール時間、出血量、術後合併症、術後在院日数については両群間で有意差は認めなかった。医療コストの観点からは、SC群と比較しLC群では有意にコスト低減が可能であった。ロボット支援機器標準デバイス使用と比較し、自動縫合器のみ腹腔鏡デバイス使用においては80.7%、全て腹腔鏡デバイスを使用した場合には61.8%までコストダウンが可能であった。
【結語】コスト低減を考慮したロボット支援結腸癌手術は標準デバイス使用の術式と遜色ない治療成績であり、医療経済的観点からロボット手術の問題点を解決できる有用な術式と考えられた。
【目的】当科で施行しているコスト低減を考慮したロボット支援結腸癌手術の工夫と治療成績について報告する
【対象と方法】2023年7月以降に当科でロボット支援結腸癌手術を行った症例のうち、術式に差異の少ないS状結腸癌、直腸S状部癌を対象とした。ロボット支援機器の標準デバイスを使用した群（SC群）とコスト削減を配慮し安価な腹腔鏡用デバイスを使用した群（LC群）に分別し、医療コストおよび手術成績について比較検討した。
【結果】対象症例は40例あり、SC群22例、LC群18例であった。患者背景に有意差は認めなかった。腫瘍占拠部位はSC群で有意に直腸S状部が多く、cStageはLC群で有意に進行症例が多かった。手術成績において、手術時間はLD群で有意差はないものの短い傾向であった。コンソール時間、出血量、術後合併症、術後在院日数については両群間で有意差は認めなかった。医療コストの観点からは、SC群と比較しLC群では有意にコスト低減が可能であった。ロボット支援機器標準デバイス使用と比較し、自動縫合器のみ腹腔鏡デバイス使用においては80.7%、全て腹腔鏡デバイスを使用した場合には61.8%までコストダウンが可能であった。
【結語】コスト低減を考慮したロボット支援結腸癌手術は標準デバイス使用の術式と遜色ない治療成績であり、医療経済的観点からロボット手術の問題点を解決できる有用な術式と考えられた。