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[O3-3]Investigation of the Usefulness of Serum Amyloid A as a Biomarker for Inflammatory Bowel Disease
*Kotaro Akita1 (1. Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Sapporo Medical University School of Medicine)
【背景】炎症性腸疾患(IBD)のtreat to target戦略において複数のバイオマーカーが治療指標の1つとされ内視鏡所見との関係性も報告されているが血清アミロイドA(SAA)についての報告は少ない。【目的】IBD患者におけるSAAの有用性を既存のバイオマーカーや内視鏡所見とで比較、検討を行った。【方法】当科で2017年から2025年にかけて大腸内視鏡検査を施行した潰瘍性大腸炎患者(UC)のうち、内視鏡検査の14日以内に血液検査、便検査を施行した183名を対象とした。診療録を元に血清バイオマーカー (CRP、SAA、LRG)と便中カルプロテクチン(Fcal)、大腸内視鏡検査所見(Mayo Endoscopic Score(MES))について収集し各データと内視鏡所見の関連について解析を行った。【結果】183名の内訳はMES:0が37名、MES:1が64名、MES:2が77名、MES:3が5名だった。SAAと既存のバイオマーカーとの相関係数:rはCRP:0.76(p<0.01)、LRG:0.74(p<0.01)、Fcal:0.58(p<0.01)であり正の相関がみられた。次にMES:0 or 1の判別において各バイオマーカーでROC曲線を用いて評価を行うとSAAはAUC:0.69でcut off値：2.7mg/Lとすると感度65%、特異度75%であり、CRP(AUC:0.56、cut off値：0.1mg/dL、感度54.1%、特異度58.3%)やLRG(AUC:0.44、cut off値:12µg/mL、感度52.9%、特異度55.6%)より精度が高く、Fcal(AUC:0.68、cut off値:174µg/g、感度75%、特異度57%)と同等だった。【結語】SAAはUCにおいて既存のバイオマーカーと相関があり便中カルプロテクチンと合わせてMES:0 or1の予測に有用である可能性がある。