Presentation Information
[WS9-1]Prevention and Care of Skin Disorders in Patients With Fecal Incontinence: A Practical Proposal Based on the Perspective of WOC
*Yumi Isogami1 (1. Freelance WOCnurse)
便失禁に伴う皮膚障害は、痛みを伴い患者の生活の質を大きく損なうだけでなく、感染リスクやケア負担の増大にもつながる課題である。便失禁診療ガイドライン2024では、失禁関連皮膚炎（IAD）が新たに詳細化され、予防と治療の基本的な考え方が整理された。こうした背景から、皮膚障害への適切な介入は、便失禁診療においてより重要性を増している。
一方で、WOCナースが常駐しない医療機関や介護施設では、皮膚障害の初期対応を医師が担う場面も少なくない。皮膚ケアは専門性の高い領域ではあるが、基本的な予防ケアや早期治療のポイントは、医師が把握しておくことで診療の質向上に寄与できる。本演題では、WOCとして経験した症例をもとに、日常診療で活用しやすい皮膚障害ケアの基本的視点を共有したい。
便失禁に関連する皮膚障害は、皮膚バリアの脆弱化、便中酵素による刺激、湿潤環境の持続など複数の要因が重なって発生する。予防の基本は、皮膚のpHを保ちながら刺激を最小限にする洗浄と保護であり、弱酸性洗浄剤の使用や擦らない洗浄、適切な保護膜の選択など、比較的シンプルな介入でも効果が期待できる。また、食事や薬剤での便性状の調整は皮膚障害の改善に直結し、医師の治療介入とケアの連携が重要となる。
本演題では、ガイドライン2024の視点を踏まえつつ、皮膚障害ケアの基本的ポイントを整理し、LARSなど多様な便失禁病態における皮膚ケアの視点についても共有したい。
一方で、WOCナースが常駐しない医療機関や介護施設では、皮膚障害の初期対応を医師が担う場面も少なくない。皮膚ケアは専門性の高い領域ではあるが、基本的な予防ケアや早期治療のポイントは、医師が把握しておくことで診療の質向上に寄与できる。本演題では、WOCとして経験した症例をもとに、日常診療で活用しやすい皮膚障害ケアの基本的視点を共有したい。
便失禁に関連する皮膚障害は、皮膚バリアの脆弱化、便中酵素による刺激、湿潤環境の持続など複数の要因が重なって発生する。予防の基本は、皮膚のpHを保ちながら刺激を最小限にする洗浄と保護であり、弱酸性洗浄剤の使用や擦らない洗浄、適切な保護膜の選択など、比較的シンプルな介入でも効果が期待できる。また、食事や薬剤での便性状の調整は皮膚障害の改善に直結し、医師の治療介入とケアの連携が重要となる。
本演題では、ガイドライン2024の視点を踏まえつつ、皮膚障害ケアの基本的ポイントを整理し、LARSなど多様な便失禁病態における皮膚ケアの視点についても共有したい。