Presentation Information
[P2-8]Surgical Outcomes for Colorectal Cancer with Morbid Obesity At Our Hospital
*Yuta Noji1 (1. Department of Surgery, Komaki City Hospital)
高度肥満症例（Body mass index(BMI)35kg/m2以上）では一般的に周術期合併症、死亡率は比較的高率であり、手術難易度も上昇するとされる。近年、腹腔鏡下・ロボット支援下手術の適応拡大が進む中で、当院で施行した高度肥満大腸癌症例の治療成績の検討を行なった。
【対象・方法】
2018年1月から2025年12月までに手術を施行したBMI≧35の原発性大腸癌患者9例を対象に後方視的検討を行った。
【結果】
年齢38~81歳（中央値65歳）、性別は男性4例・女性5例、身長140~171cm（中央値158.6cm）、体重69.5~107.6kg（中央値94kg）、BMI 35.1~40.2kg/m2（中央値36.7kg/m2）であった。局在は上行結腸2例、横行結腸１例、下行結腸１例、S状結腸４例、Rs直腸１例であり、臨床病期はStageⅠ１例、StageⅡ1例、StageⅢ7例の診断であった。アプローチ法は開腹手術3例、腹腔鏡下手術2例、ロボット支援下手術4例であり、手術時間は193~345分（中央値244分）、出血量は1~427ml（中央値18ml）、Clavien-Dindo分類GradeⅢ以上が1例、在院日数は5~19日（中央値9日）であった。
【考察・結語】
近年、ロボット支援下手術の導入が進み、当院では高度肥満症例に対しても積極的に適応としている。本検討では、術式、Stage、担当医手技などの差はあるものの腹腔鏡下・ロボット支援下手術は開腹手術に比べ出血量が少なく、在院日数も短い傾向にあった。腹腔鏡下・ロボット支援下での手術適応が拡大している昨今において高度肥満患者に対しても選択肢となり得るが、今後も引き続きの症例集積・検討が望まれる。
【対象・方法】
2018年1月から2025年12月までに手術を施行したBMI≧35の原発性大腸癌患者9例を対象に後方視的検討を行った。
【結果】
年齢38~81歳（中央値65歳）、性別は男性4例・女性5例、身長140~171cm（中央値158.6cm）、体重69.5~107.6kg（中央値94kg）、BMI 35.1~40.2kg/m2（中央値36.7kg/m2）であった。局在は上行結腸2例、横行結腸１例、下行結腸１例、S状結腸４例、Rs直腸１例であり、臨床病期はStageⅠ１例、StageⅡ1例、StageⅢ7例の診断であった。アプローチ法は開腹手術3例、腹腔鏡下手術2例、ロボット支援下手術4例であり、手術時間は193~345分（中央値244分）、出血量は1~427ml（中央値18ml）、Clavien-Dindo分類GradeⅢ以上が1例、在院日数は5~19日（中央値9日）であった。
【考察・結語】
近年、ロボット支援下手術の導入が進み、当院では高度肥満症例に対しても積極的に適応としている。本検討では、術式、Stage、担当医手技などの差はあるものの腹腔鏡下・ロボット支援下手術は開腹手術に比べ出血量が少なく、在院日数も短い傾向にあった。腹腔鏡下・ロボット支援下での手術適応が拡大している昨今において高度肥満患者に対しても選択肢となり得るが、今後も引き続きの症例集積・検討が望まれる。