Presentation Information
[O16-5]Short-term outcomes of robot-assisted rectal resection for rectal cancer in elderly patients
*Kenichi Koushi1 (1. Department of Surgery, Omuta City Hospital)
【背景】本邦では超高齢化社会の進行とともに、高齢者の大腸癌患者に対する外科手術の重要性が増加している。
【目的】後期高齢者直腸癌に対するロボット支援手術の短期治療成績について後方視的に検討した。
【対象・方法】2023年5月から2026年5月までにロボット支援手術で原発巣切除を行った直腸癌患者79例を対象とした。これを75才以上の高齢者群（N=30）と75才未満の非高齢者群（N=49）の2群に分けて、臨床的特徴および短期治療成績について比較検討した。
【結果】患者全体の背景は年齢73才（42-93）、性別は男性/女性＝49/30、原発巣はRS/Ra/Rb/P= 37/19/21/2、cStage I/II/III/IV＝20/21/28/6であった。両群間で性別・BMIには有意差はなかったが、CONUTスコアによる術前栄養評価では高齢者群において栄養不良患者が有意に多かった（p<0.05）。腫瘍因子として腫瘍局在・cStageは両群間に有意差は認めなかった。手術因子では腹会陰式直腸切断術やハルトマン手術が高齢者群で多く施行されていた（高齢者5例・17％、非高齢者3例・6％）が、統計学的有意差は認めなかった。手術時間・コンソール時間・出血量は両群間で有意差はなかった。Clavien-Dindo分類Grade II以上の合併症発症率は高齢者群10例（33％）・非高齢者群11例（22％）と高齢者群に多く、術後在院日数でも高齢者群21日（9-59）・非高齢者群16日（9-48）と高齢者群で延長を認めたが、いずれも統計学的有意差は認めなかった。
【結語】後期高齢者に対するロボット支援直腸手術は、非高齢者と比較しても遜色ない短期成績を示したが、術前栄養状態等を考慮し、適切な術式選択を検討する必要性が示唆された。
【目的】後期高齢者直腸癌に対するロボット支援手術の短期治療成績について後方視的に検討した。
【対象・方法】2023年5月から2026年5月までにロボット支援手術で原発巣切除を行った直腸癌患者79例を対象とした。これを75才以上の高齢者群（N=30）と75才未満の非高齢者群（N=49）の2群に分けて、臨床的特徴および短期治療成績について比較検討した。
【結果】患者全体の背景は年齢73才（42-93）、性別は男性/女性＝49/30、原発巣はRS/Ra/Rb/P= 37/19/21/2、cStage I/II/III/IV＝20/21/28/6であった。両群間で性別・BMIには有意差はなかったが、CONUTスコアによる術前栄養評価では高齢者群において栄養不良患者が有意に多かった（p<0.05）。腫瘍因子として腫瘍局在・cStageは両群間に有意差は認めなかった。手術因子では腹会陰式直腸切断術やハルトマン手術が高齢者群で多く施行されていた（高齢者5例・17％、非高齢者3例・6％）が、統計学的有意差は認めなかった。手術時間・コンソール時間・出血量は両群間で有意差はなかった。Clavien-Dindo分類Grade II以上の合併症発症率は高齢者群10例（33％）・非高齢者群11例（22％）と高齢者群に多く、術後在院日数でも高齢者群21日（9-59）・非高齢者群16日（9-48）と高齢者群で延長を認めたが、いずれも統計学的有意差は認めなかった。
【結語】後期高齢者に対するロボット支援直腸手術は、非高齢者と比較しても遜色ない短期成績を示したが、術前栄養状態等を考慮し、適切な術式選択を検討する必要性が示唆された。