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[O11-6]A Study on the Impact of the GNRI in Elderly Patients with Colorectal Cancer Undergoing Surgery
*Akiko Tachimori1 (1. Department of Gastrointestinal Surgery,Sumitomo Hospital)
人口の高齢化にともない高齢者大腸癌症例数も増加している。高齢者では、若年者以上に個々による差が大きく、フレイル状態では、術後合併症のリスクが高いとも考えられている。フレイルの原因の一つに低栄養状態が考えられている。今回我々は当院で経験した75歳以上の高齢者大腸癌手術症例患者に対して、高齢者栄養リスク指標（GNRI：Geriatric Nutritional Risk Index）の影響について検討した。対象は、2017年1 月から2024年12月までに当院で大腸癌根治切除を行った症例は175例。ROC曲線から得られたGNRIのカットオフ値は103であった。GNRI 103以上のGNRI-H群71例と103未満のGNRI-L群104例で比較検討した。臨床病理学的背景の比較では、性別に有意さは認めなかったが、年齢はL群で有意に高齢者が多く、BMI、alb、Hb 、コレステロール値も有意にL群で低いという結果であった。また併存症では、糖尿病 心疾患の有無では、有意差は認めなかったが、HTがL群で有意に多かった。ASAも有意にL群で低かった。腫瘍因子の比較では、腫瘍占拠部位、組織型、v因子、pNについては、有意差は認めなかったが、腫瘍サイズはL群で有意に大きく、pTもL群で有意に深達度が高く、ly因子もL群で有意に浸潤度が高かった。手術因子では、手術時間 出血量には有意差は認めなかったが、リンパ節郭清度は、L群で有意にD3が多いという結果であった。術後合併症については、有意差は認めなかった。術後補助療法の実施についても有意差は認めなかったが、再発はL群で有意に多かった。RFS、OS、DSSについて検討したところ、3年無再発生存率は、L群73.7％、H群92.1％と有意にH群で高いという結果であった。3年生存率は、L群81.9％、H群94.9％であったが、有意差は認めなかった。DSSについても有意差は認めなかった。今回の検討では、GNRIが低いことにより、有意に合併症が多いということはなかったが、再発では有意差を認めた。また、OSでは有意差は認められなかったが、RFSで有意差を認め、栄養状態を改善することにより、再発を抑えられる可能性も考えられた。