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認知症家族介護者の感情に寄り添うケアマネジメントの実践

わが国の急速な高齢化に伴い、認知症患者の数は今後ますます増えると推測される。認知症のケアは2015 年に新オレンジプラン、2019 年に認知症施策推進大綱が策定され、社会的認知を得てきた。その一方で、家族は精神的負担、今後の自分たちの生活の不安などがあり、非常にストレスの高い状態にある。家族の感情表出（以下、Expressed Emotion:EE）は、家族が本人に接する際の感情表現の仕方のことである。家族の感情表出は、感情的になりすぎる状態が続くと、本人に対して「批判的コメント」、「敵意」、「感情的巻き込まれ」を示すことがある。これは、認知症者や家族に悪影響を及ぼす可能性があり、在宅生活継続が破綻することにもつながるため、感情表出は最適化する必要がある。このような過度な感情表出をExpressed Emotion（以下、高EE）といい、海外研究では概念化されている。高EE家族介護者に対しての効果的な介入方法報告は、病院等での心理療法であり、家族介護者の感情表出が問題になったときの効果的な介入方法はない。このような極めて難しい状況を打開するには、一つ一つのケースをつみあげてレジストリーを作成し、そこから介入の方略を考える必要がある。本シンポジウムでは、家族介護者の感情表出を含む多職種での登録データベース（以下、レジストリー）を作成し、高EEを生じさせる要因の分析を行った結果を報告する。更にその結果を基に感情表出によって介護に悪影響を及ぼしている家族に対し、感情表出を最適化する介入プログラムはどのようなものが良いか、新たに創出すべきかを考えらえる。またどのような職種がそれを可能にするのか、多職種で討論を行う。

シンポジウム121_認知症家族介護者の過度な感情表出に対する感情支援介入について考える

The 121st Annual Meeting of the Japanese Society of Psychiatry and Neurology

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[SY121-5]認知症家族介護者の感情に寄り添うケアマネジメントの実践

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