講演情報
[摂食更新P-12]パーキンソン病患者の体重減少：経口内服薬治療とデバイス補助療法の影響差について
○梅本 丈二1 (1. 福岡大学病院摂食嚥下センター)
【目的】
体重減（WL）はパーキンソン病（PD）患者に最もみられる症状の一つであり、診断される数年前から始まることが報告されているが、WLとPD治療の関係は単純ではない。本研究目的は、PD治療がWLに与える影響の特徴を捉え、PD患者の栄養管理の手がかりを得ることである。
【方法】
対象は82名のPD患者（平均年齢58.4±10.2歳、平均Hoehn &Yahr重症度3.2±0.7）とした。内訳は、34名が脳深部刺激療法（DBS）、13名はレボドパ/カルビドパ経腸療法（LCIG）、35名が経口内服薬治療のみを受けていた。診療録から、発症年齢、罹病期間、治療方法、嚥下造影検査による嚥下障害スコア、血液検査結果、体重変化を抽出した。
【結果と考察】
WLとWL率の中央値は、それぞれ－1.0±2.8㎏/年と－1.9±4.7％であった。CONUT値に基づき、多くの患者（93％）の栄養状態が正常または軽度の栄養不良レベルに分類された。DBS群のWLの中央値は、経口内服薬のみ群よりも有意に低かった（p＜0.01）。WL率は、発症年齢と有意な負の相関を示したが（rho=－0.328、p＝0.003）、罹病期間とは有意な正の相関を示した（rho=0.231、p＝0.04）。これらの結果から、発症初期PD患者のWLに注目すること、デバイス補助療法およびWLが顕著で経口内服薬治療を受けるPD患者の体重管理を行うことの重要性が示唆された。
（COI 開示：なし）
（福岡大学人を対象とする研究倫理審査委員会承認番号 H20-05-007）
体重減（WL）はパーキンソン病（PD）患者に最もみられる症状の一つであり、診断される数年前から始まることが報告されているが、WLとPD治療の関係は単純ではない。本研究目的は、PD治療がWLに与える影響の特徴を捉え、PD患者の栄養管理の手がかりを得ることである。
【方法】
対象は82名のPD患者（平均年齢58.4±10.2歳、平均Hoehn &Yahr重症度3.2±0.7）とした。内訳は、34名が脳深部刺激療法（DBS）、13名はレボドパ/カルビドパ経腸療法（LCIG）、35名が経口内服薬治療のみを受けていた。診療録から、発症年齢、罹病期間、治療方法、嚥下造影検査による嚥下障害スコア、血液検査結果、体重変化を抽出した。
【結果と考察】
WLとWL率の中央値は、それぞれ－1.0±2.8㎏/年と－1.9±4.7％であった。CONUT値に基づき、多くの患者（93％）の栄養状態が正常または軽度の栄養不良レベルに分類された。DBS群のWLの中央値は、経口内服薬のみ群よりも有意に低かった（p＜0.01）。WL率は、発症年齢と有意な負の相関を示したが（rho=－0.328、p＝0.003）、罹病期間とは有意な正の相関を示した（rho=0.231、p＝0.04）。これらの結果から、発症初期PD患者のWLに注目すること、デバイス補助療法およびWLが顕著で経口内服薬治療を受けるPD患者の体重管理を行うことの重要性が示唆された。
（COI 開示：なし）
（福岡大学人を対象とする研究倫理審査委員会承認番号 H20-05-007）