講演情報
[摂食更新P-26]介護老人福祉施設における地域歯科医師会と協働して行ったミールラウンドおよびカンファレンスの取り組み
○戸原 雄1 (1. 日本歯科大学口腔リハビリテーション多摩クリニック)
【目的】
施設で生活する摂食嚥下障害患者に対する支援はミールラウンドやカンファレンスの実施による効果が高いことが知られている。当クリニックでは、月に1回程度の頻度で近隣歯科医師会とともに介護老人福祉施設にてミールラウンド,カンファレンスを行っている。今回その活動について報告する。
【方法】当クリニックは東京都町田市および東京都武蔵野市に立地する某介護老人福祉施設を対象として,公益社団法人東京都町田市歯科医師会,公益社団法人東京都武蔵野市歯科医師会と協働し月に1回のミールラウンド,多職種参加のカンファレンスを行っている。カンファレンスには歯科医師会の担当理事,歯科医師会員,歯科衛生士,施設相談員,管理栄養士,看護師,および我々が参加し,ミールラウンドの前後にカンファレンスを行い、入所者の全身の状況、食事の状況等を共有している。さらに、歯科治療の必要性が生じた際には歯科医師会会員にカンファレンスの場で歯科治療の依頼を行い,歯科医師会会員が後日対応をしている。また町田市歯科医師会においては歯科医師会の会員を対象に希望者を募り,ミールラウンドに実際に参加し頸部聴診等の実地研修を行っている。加えて,各年度に2回程度,両歯科医師会員を対象として研修会を実施している。町田市歯科医師会にて2023年に開催した研修会では,「ミールラウンドにおける外部評価とカンファレンスの進め方」,2024年に開催した2025年は「解剖,生理学」に加えて「フレイル,サルコペニア,口腔機能低下症」に関する内容での研修会を行った。武蔵野市歯科医師会にて2023年に行った研修会では「口腔機能発達不全症」,および「歯科訪問診療を行う上での注意点」、2024年に開催した研修会では「要介護高齢者の社会的な資源について,具体的な対応について」,「小児在宅について」の内容で研修会を行った。
【結果】
本取り組みを経て施設職員からは,「安心して食事を介助ができる」「食事が摂れなくなりつつある入所者への対応が楽になった」などの好意的な意見がみられた。また参加した歯科医師会会員からはミールラウンドや歯科訪問診療などへの興味が高まったという意見がある一方,その内容の難しさを懸念する意見もあった。
今後も嚥下障害患者を支えることができる地域の歯科医師の育成のため,本取り組みを継続していく予定である。
COI；なし 倫理審査対象外
施設で生活する摂食嚥下障害患者に対する支援はミールラウンドやカンファレンスの実施による効果が高いことが知られている。当クリニックでは、月に1回程度の頻度で近隣歯科医師会とともに介護老人福祉施設にてミールラウンド,カンファレンスを行っている。今回その活動について報告する。
【方法】当クリニックは東京都町田市および東京都武蔵野市に立地する某介護老人福祉施設を対象として,公益社団法人東京都町田市歯科医師会,公益社団法人東京都武蔵野市歯科医師会と協働し月に1回のミールラウンド,多職種参加のカンファレンスを行っている。カンファレンスには歯科医師会の担当理事,歯科医師会員,歯科衛生士,施設相談員,管理栄養士,看護師,および我々が参加し,ミールラウンドの前後にカンファレンスを行い、入所者の全身の状況、食事の状況等を共有している。さらに、歯科治療の必要性が生じた際には歯科医師会会員にカンファレンスの場で歯科治療の依頼を行い,歯科医師会会員が後日対応をしている。また町田市歯科医師会においては歯科医師会の会員を対象に希望者を募り,ミールラウンドに実際に参加し頸部聴診等の実地研修を行っている。加えて,各年度に2回程度,両歯科医師会員を対象として研修会を実施している。町田市歯科医師会にて2023年に開催した研修会では,「ミールラウンドにおける外部評価とカンファレンスの進め方」,2024年に開催した2025年は「解剖,生理学」に加えて「フレイル,サルコペニア,口腔機能低下症」に関する内容での研修会を行った。武蔵野市歯科医師会にて2023年に行った研修会では「口腔機能発達不全症」,および「歯科訪問診療を行う上での注意点」、2024年に開催した研修会では「要介護高齢者の社会的な資源について,具体的な対応について」,「小児在宅について」の内容で研修会を行った。
【結果】
本取り組みを経て施設職員からは,「安心して食事を介助ができる」「食事が摂れなくなりつつある入所者への対応が楽になった」などの好意的な意見がみられた。また参加した歯科医師会会員からはミールラウンドや歯科訪問診療などへの興味が高まったという意見がある一方,その内容の難しさを懸念する意見もあった。
今後も嚥下障害患者を支えることができる地域の歯科医師の育成のため,本取り組みを継続していく予定である。
COI；なし 倫理審査対象外