口腔機能

[P-033] 高齢者における「食べる力の評価質問票」の因子構造と信頼性の検討

○後藤 崇晴¹、藤原 真治²、松田 岳¹、岸本 卓大³、市川 哲雄⁴、渡邉 恵¹ (1. 徳島大学大学院 医歯薬学研究部　口腔顎顔面補綴学分野、2. 美馬市国民健康保険木屋平診療所、3. 徳島大学大学院医歯薬学研究部　総合診療歯科学分野、4. 徳島大学)

【目的】
　高齢者の栄養状態やフレイルには，咀嚼能力に加え，食品選択，調理方法，食環境などを含む包括的な「食べる力」が関与することが指摘されている。われわれが考案した「食べる力の評価質問票」¹⁾は，こうした「食べる力」の包括的な評価を目的としているが，その因子構造や信頼性については十分に検討されていない。そこで本研究では，高齢者を対象に本質問票の因子構造と内的一貫性を明らかにし，「食べる力」を構成する要素を整理するとともに，今後の改訂の方向性を検討することを目的とした。
【方法】
　被検者は，美馬市国民健康保険木屋平診療所を定期的に受診している65歳以上の高齢患者62名とした。調査には，われわれが過去に報告した「食べる力の評価質問票」¹⁾を用い，10項目に対して1〜4の4段階で回答を求め，得点が高いほど食べる力が強くなるように設定した。各項目の得点に対して探索的因子分析を行い，抽出された因子をもとに共分散構造分析を実施し，各因子とそれに含まれる質問項目との関係性を検討した。【結果と考察】
　質問項目の平均値は2.3〜3.5であった。因子分析の結果，4因子が抽出され，因子負荷量0.25以上の項目を採用したところ，各因子を「食事の楽しさ」，「摂食行動」，「調理の工夫」，「共食・嚥下への配慮」と解釈した。各因子のCronbachのα係数は0.49〜0.55であった。各因子と質問項目間の関係を共分散構造分析にて検討したところ，モデルの適合度は許容できるものであった。以上より，「食べる力の評価質問票」から4因子が抽出され，高齢者の「食べる力」が複数の側面から構成されることが示された。一方で，各因子のCronbachのα係数は十分とはいえず，内的一貫性の観点からは項目，尺度の改訂，被検者数の増加を含めたさらなる検討の必要性が示唆された。本研究で得られたモデルの適合度は許容できるものであり，本質問票は高齢者の食行動や食環境を評価する臨床・地域保健の場において，「食べる力」をスクリーニングするための基礎的評価ツールとして活用可能であると考えられた。
【文献】
1) 後藤崇晴，市川哲雄，藤原真治，小谷和彦，坂根直樹：高齢者の食べる力と咬合・口腔機能，日全身咬合会誌，31：10-14，2025．
（COI 開示：なし）
（国立病院機構京都医療センター倫理審査委員会：17-032）