実態調査

[P-055] 東温スタディにおける糖尿病と口腔機能低下との関係

○日野 紗季¹、本釜 聖子¹ (1. 愛媛大学医学部附属病院歯科口腔外科・矯正歯科)

【目的】
　口腔機能の低下は，加齢だけでなく，全身疾患，低栄養など多様な要因によって引き起こされる。しかし，生活習慣病である糖尿病と口腔機能の関係についての報告はほとんどない。今回，東温スタディに参加した地域在住者における糖尿病と口腔機能低下との関係について調査したので報告する。
【方法】
　2024年6月から2024年7月の間に愛媛県東温市にて実施された東温スタディに参加した50歳以上の395名(男性138名，女性257名，平均年齢68.8±8.9歳)を対象とした。医療面接，血液検査，口腔機能精密検査を実施した。血液検査の結果から，空腹時血糖≧126mg/dLかつ，ぶどう糖負荷試験2時間値≧200mg/dLまたは，HbA1c≧6.5%であるものを糖尿病とした。また，医療面接にて糖尿病治療中と回答したものも糖尿病ありとした。口腔機能精密検査は，口腔不潔は視診による舌苔スコア，口腔乾燥は口腔水分計ムーカスによる口腔粘膜湿潤度，咬合力は残存歯数，低舌圧は最大舌圧，舌口唇運動機能はオーラルディアドコキネシス，咀嚼機能はグミゼリーによるグルコース溶出量，嚥下機能はEAT-10を実施した。対象者は，中年群（50歳以上64歳未満），前期高齢者群（65歳以上74歳未満），後期高齢者群（75歳以上85歳未満）の3群に分けた。さらに，糖尿病の有無により2群に分け，口腔機能低下症および口腔機能精密検査各項目との関係をFischerの正確確率検定を用いて検討した。
【結果と考察】
　中年群は126名，前期高齢者群は135名，後期高齢者群は134名であった。また，そのうち糖尿病罹患者は，9名，31名，35名であった。層別解析の結果，中年群では糖尿病と口腔機能低下との関連を認めなかったものの，糖尿病の前期高齢者群は，咬合力低下と咀嚼機能低下との有意な関連を認めた。糖尿病でない後期高齢者群は，口腔機能低下症，咀嚼機能低下との有意な関連を認めた。本結果から、前期高齢者は糖尿病発症とともに，口腔機能の低下が出現しやすい時期であると考えられた。さらに，後期高齢者は，愛媛県の糖尿病性腎症予防プログラムによる歯科受診のため口腔機能の低下から回復あるいは改善されていたと考えられた。糖尿病対策における口腔機能管理の必要性と重要性が示唆された。
（COI開示：なし）（愛媛大学 倫理審査委員会承認番号　2110014号）