講演情報
[LS09-1]呼吸不全を癒す
～「生きる」から「自己実現」へチームで伴走する在宅人工呼吸ケア～
武知 由佳子 (医療法人社団愛友会 いきいきクリニック)
1993年3月 新潟大卒
1993年4月 昭和大麻酔科緩和ケアチーム
1994年4月 大田病院初期研修
1996年9月 同呼吸器科勤務
2005年6月 国立八雲病院小児科勤務
2006年1月 大田病院呼吸器科勤務
2007年5月 川崎協同病院呼吸器科勤務
2007年9月 いきいきクリニック開設
2020年 神奈川県医学学術功労賞受賞
日本同盟基督教団招待キリスト教会聖歌隊指揮者 ガールスカウト長野17団員
【教育活動】日本呼吸器学会呼吸ケアカンファレンス講師 福井大学非常勤講師 愛知医科大学非常勤講師他。川崎呼吸ケア・リハビリテーション研究会を主催、15年間、地域の呼吸ケア・リハビリの啓発を行っている。
【執筆】
1, 非がん性呼吸器疾患の緩和ケア 南山堂 改定2版 ４-C (2)a非侵襲的陽圧換気療法(NPPV) ８-B在宅中心モデル 2026年4月
2，今日の治療指針2024 医学書院 第5非侵襲的陽圧換気療法 278-279
3, 非がん性呼吸器疾患の緩和ケア指針2021 メディカルレビュー社 4章-３在宅における緩和ケア
4, NPPVまるごと事典 4章2 在宅用機種（ViVO50）のグラフィックモニタリング 4 設定調整のアセスメント、同調不良への対応 Respica 2019
5, 在宅医療バイブル第2版 日本医事新報 Ⅳ在宅医療各論・制度 ④在宅人工呼吸療法 2018
6, 一歩先のCOPD 医学書院 在宅における多面的包括的呼吸ケア・リハビリテーション 2016年10月
7, 在宅医療テキスト第３版 勇美医療財団 ３章3,在宅人工呼吸療法（HMV）2015.11 8, 在宅医療のすべて 中山書店 ６章 在宅医療に必要な手技 在宅人工呼吸療法 2014
1993年4月 昭和大麻酔科緩和ケアチーム
1994年4月 大田病院初期研修
1996年9月 同呼吸器科勤務
2005年6月 国立八雲病院小児科勤務
2006年1月 大田病院呼吸器科勤務
2007年5月 川崎協同病院呼吸器科勤務
2007年9月 いきいきクリニック開設
2020年 神奈川県医学学術功労賞受賞
日本同盟基督教団招待キリスト教会聖歌隊指揮者 ガールスカウト長野17団員
【教育活動】日本呼吸器学会呼吸ケアカンファレンス講師 福井大学非常勤講師 愛知医科大学非常勤講師他。川崎呼吸ケア・リハビリテーション研究会を主催、15年間、地域の呼吸ケア・リハビリの啓発を行っている。
【執筆】
1, 非がん性呼吸器疾患の緩和ケア 南山堂 改定2版 ４-C (2)a非侵襲的陽圧換気療法(NPPV) ８-B在宅中心モデル 2026年4月
2，今日の治療指針2024 医学書院 第5非侵襲的陽圧換気療法 278-279
3, 非がん性呼吸器疾患の緩和ケア指針2021 メディカルレビュー社 4章-３在宅における緩和ケア
4, NPPVまるごと事典 4章2 在宅用機種（ViVO50）のグラフィックモニタリング 4 設定調整のアセスメント、同調不良への対応 Respica 2019
5, 在宅医療バイブル第2版 日本医事新報 Ⅳ在宅医療各論・制度 ④在宅人工呼吸療法 2018
6, 一歩先のCOPD 医学書院 在宅における多面的包括的呼吸ケア・リハビリテーション 2016年10月
7, 在宅医療テキスト第３版 勇美医療財団 ３章3,在宅人工呼吸療法（HMV）2015.11 8, 在宅医療のすべて 中山書店 ６章 在宅医療に必要な手技 在宅人工呼吸療法 2014
私たちはARDSで人工呼吸管理を学ぶ. つまり, 換気量は6ml/kg, 高CO2容認(以下ARDS設定)である. これぞ神髄！と慢性期でもこの設定をしているのに驚く. 急性期も危機的で、2000年当時は多くの症例が, 高齢者でもNPPVで挿管回避し救命できた. しかし, 昨今NPPVは認容性が悪いと, 鎮静し挿管してしまうが, ARDS設定で呼吸不全が回避できず, ECMOに移行する. 喘息にまでECMOを用いており, 驚嘆した.
ARDSの治療概念に2015年以降, 強い自発呼吸の弊害など新しい風が吹いてきた. 慢性期も急性期も同様である. 呼吸は生きることに直結するため, よい設定ができなければ, 安楽な在宅生活など不可能である.
利益相反：なし
ARDSの治療概念に2015年以降, 強い自発呼吸の弊害など新しい風が吹いてきた. 慢性期も急性期も同様である. 呼吸は生きることに直結するため, よい設定ができなければ, 安楽な在宅生活など不可能である.
利益相反：なし