第8回日本在宅医療連合学会大会

座長:小笠原 雅彦(医療法人社団同善会 同善病院 総合診療科)

医療の質改善は、医師や一部の専門職に依存してしまいがちである。しかし地域医療の現場では、多職種がそれぞれの視点から課題を共有し、実践的な改善を積み重ねていくことが不可欠である。本ワークショップでは、東京都台東区の同善病院在宅医療センターで実
践されている「開発型ワークショップ(WS)」を紹介し、その方法論と価値を参加者に体
験していただく。
開発型 WS は、一定期間ごとにテーマを設定し、その組織の「強み」となるプロダクトを多職種で開発するアウトプット型のワークショップである。従来の勉強会が知識習得を主目的とするのに対し、本 WS では「目的共有→座学→PDCA→成果共有」というサイクルを通じて、実際の診療フローやプロトコルを作り上げる点に特徴がある。同善病院では2022 年 4 月の在宅医療センター立ち上げ当初から週 1 回の WS として継続しており、誤嚥性肺炎対応フロー、口腔環境スクリーニング、在宅療養後方支援病院の選定、災害対策など、実際の診療の質改善(Quality Improvement:QI)につながる多くの成果物が生まれている。
また本WSは、多職種が同じテーマを共有し議論することで、専門職間の相互理解を深める**IPW 教育(Interprofessional Work / Education)**としての側面も持つ。専門職ごとの知識や視点を持ち寄りながら、実際の診療プロセスを共同で設計する経験は、現場でのチーム医療の実践力を高める教育的効果を生み出している。
本WSでは、転倒予防または誤嚥性肺炎を題材とした模擬シナリオを用いて参加者自身に開発型WSを体験していただくとともに、実際の成果物や運用方法、チームビルディングや目標志向型アプローチについても共有する。体験を通じて、参加者が自施設で多職種教育や医療の質改善を推進する具体的なヒントを持ち帰ることを目指す。
企画者・座長の小笠原雅彦は、医療法人社団同善会同善病院および医療法人寛正会水海道さくら病院に所属する総合診療医であり、地域医療の質改善と多職種教育の実践に取り組んでいる。共同演者として、同善病院在宅医療センターで開発型WSの運営に関わる医師の稲垣あゆみ、看護師の三好由香、事務の山野明香、リハの山口広起が登壇し、現場での実践と成果を共有する。