講演情報
[P8-3]当院におけるfStage II結腸癌に対する術後補助化学療法の治療成績
*田澤 美也子1、佐々木 恵1、黒川 芽生1、川島 由莉1、林 一真1、山田 圭寛1、芥田 壮平1、松永 史穂1、西岡 龍太郎1、石井 武1、齊藤 稔史1、青柳 康子1、海藤 章郎1、光法 雄介1、伊東 浩次1 (1. 土浦協同病院消化器外科)
【背景と目的】2024年版大腸癌治療ガイドラインではStage II大腸癌には術後補助化学療法は行わないことを弱く推奨しており, かつ, 再発高リスクの場合には補助化学療法を行うことを弱く推奨している. 症例ごとに患者背景や腫瘍特徴を考慮するが, その実施の判断には苦慮することも多い. 当院におけるfStage II結腸癌に対する術後補助化学療法の成績について検討することを本研究の目的とした.
【対象と方法】2016年6月から2020年5月に, 当院で施行された待機的結腸癌手術症例のうち, fStage IIの結腸癌107例を対象とした. なお, 前治療を施行している（Conversionとして手術を施行している）症例や緊急手術等いくつかの除外基準を設けた. 高リスク因子は, ①郭清リンパ節個数12個未満, ②T4, ③por/sig/muc症例, ④穿孔例, ⑤脈管侵襲, ⑥リンパ管侵襲, ⑦断端陽性, ⑧CEA高値の8項目とした. 高リスク症例のうち, 術後補助化学療法を施行した群（Adj群）と施行していない群（Non-Adj群）で比較検討を行った.
【結果】全症例107例の年齢中央値は73歳（38-93歳）, 性別は男性：女性=73：34例. 高リスク因子を1項目以上認める症例は96例で, その中で術後補助化学療法を施行した症例は35例（全症例の32.7%, 高リスク症例の36.5%）であった. 術後補助化学療法の種類はUFT/LVが22例, カペシタビン単剤が7例, CAPOXが6例であった. 高リスク症例96例で, 5年無病生存率は, Adj群（35例）vs Non-Adj群（61例） = 90.8% vs 70.7%（p=0.015）であった. なお, 年齢中央値は, Adj群 vs Non-Adj群 = 69歳（38-85歳）vs 77歳（46-93歳）であった. 一方で, 高リスク因子を1項目も認めない症例（11例）は打ち切りの症例はあるものの, 5年無病生存率は100%であった.
【結語】限られた症例ではあるものの, 当院におけるStage II結腸癌に対する術後補助化学療法の治療成績を検討し, その有用性が示唆された.
【対象と方法】2016年6月から2020年5月に, 当院で施行された待機的結腸癌手術症例のうち, fStage IIの結腸癌107例を対象とした. なお, 前治療を施行している（Conversionとして手術を施行している）症例や緊急手術等いくつかの除外基準を設けた. 高リスク因子は, ①郭清リンパ節個数12個未満, ②T4, ③por/sig/muc症例, ④穿孔例, ⑤脈管侵襲, ⑥リンパ管侵襲, ⑦断端陽性, ⑧CEA高値の8項目とした. 高リスク症例のうち, 術後補助化学療法を施行した群（Adj群）と施行していない群（Non-Adj群）で比較検討を行った.
【結果】全症例107例の年齢中央値は73歳（38-93歳）, 性別は男性：女性=73：34例. 高リスク因子を1項目以上認める症例は96例で, その中で術後補助化学療法を施行した症例は35例（全症例の32.7%, 高リスク症例の36.5%）であった. 術後補助化学療法の種類はUFT/LVが22例, カペシタビン単剤が7例, CAPOXが6例であった. 高リスク症例96例で, 5年無病生存率は, Adj群（35例）vs Non-Adj群（61例） = 90.8% vs 70.7%（p=0.015）であった. なお, 年齢中央値は, Adj群 vs Non-Adj群 = 69歳（38-85歳）vs 77歳（46-93歳）であった. 一方で, 高リスク因子を1項目も認めない症例（11例）は打ち切りの症例はあるものの, 5年無病生存率は100%であった.
【結語】限られた症例ではあるものの, 当院におけるStage II結腸癌に対する術後補助化学療法の治療成績を検討し, その有用性が示唆された.