講演情報
[SY6-10]40歳未満大腸癌の臨床病理学的特徴
*岩田 至紀1、田中 千弘1、片岡 基紘1、宮川 詩央1、宮崎 翔1、大野 慎也1、永田 幸聖1、末次 智成1、多和田 翔1、田尻下 敏弘1、小森 充嗣1、長尾 成敏1、河合 雅彦1 (1. 岐阜県総合医療センター外科)
【目的】当院おける若年者大腸癌の特徴と治療成績を明らかにすること。【対象】2010年1月から2025年12月に当院で外科治療を行った大腸癌症例2635例。【結果】40歳未満の若年者大腸癌は29例(1.1%)であった。年齢は14歳から39歳で、男性が15例、女性が14例であった。3例は検診により無症状で発見されたが、他は有症状で発見された。腫瘍治療歴を2例に認め、妊娠中に2例、産後早期に２例が発見されている。右側が9例、左側が20例(うち直腸9例)であった。3例は粘液癌で7例は粘液癌の成分を含んでいた。26例中dMMRは3例(11.5%)で、うち2例はBRAF野生型でLynch症候群が疑われた。1例はpMMRでBRAF変異型であった。Stageは0-Iが6例、IIが5例、IIIが9例、IVが9例であった。StageII-IIIでは全例で術後補助化学療法を施行していた。Stage0-Iでは全例無再発生存しているが、StageIIの5例中1例、StageIIIの9例中3例が再発しており、再発症例では4例中3例で根治手術を行った。StageIVでは5例で遠隔転移巣(肝4例、腹膜播種1例)の切除を施行しており肝切除を行った2例で無再発生存している。【結語】40歳未満の若年者大腸癌は大腸癌全体の1%程度であった。より進行癌で発見される傾向があり、最大治療を行ったとしても治療成績は決して良いとは言えない。検診含めてより早期に発見できる体制を整える必要があると思われた。