講演情報
[P4-3]大腸癌脳転移の臨床的特徴および治療成績
*外村 俊平1、田島ジェシー 雄1、加藤 京1、杉江 雄斗1、横井 亮磨1、村瀬 佑介1、水谷 千佳1、鷹尾 千佳1、浅井 竜一1、松橋 延壽1 (1. 岐阜大学医学部附属病院消化器外科)
【緒言】大腸癌における脳転移は比較的稀であり,その臨床的特徴や最適な治療戦略については十分に確立されておらず,予後不良と報告されている.一方で,近年は外科的切除や放射線治療を用いた集学的治療により予後改善の可能性が示唆されている.今回我々は,当院における脳転移を来した大腸癌症例の臨床的特徴および治療成績を検討した.
【対象と方法】2016年から2025年までの当院における大腸癌症例のうち,脳転移を認めた10例を後方視的に検討した.
【結果】年齢の中央値は65歳,男性9例,女性1例であり,原発巣は全例で切除されていた.無症候性に脳転移が診断された症例は3例であった.同時性脳転移は4例,異時性脳転移は6例であり,単発転移6例,多発転移4例であった.脳転移診断時に他臓器転移を認めなかった症例は2例であった.脳転移に対する治療として,外科的切除併用定位放射線治療を施行した症例が3例, 定位放射線治療のみが3例,定位手術的照射が3例であり,1例は全身状態が不良のためBSCとなっていた.脳転移の再発を認めた症例は6例であり,4例で定位手術的照射が施行された.初回脳転移治療から再発までの中央値は425日であった(範囲:87-1057日).全生存期間中央値は1210日(範囲:773-1756日)であり,初回脳転移診断後の生存期間中央値は769日(範囲:12-1296日)であった.
【結論】大腸癌の脳転移は他臓器転移を伴う場合が多く,予後不良と報告されてきたが,本検討では比較的良好な予後が得られた.積極的な局所治療を行うことで予後改善に寄与する可能性が示唆された.
【対象と方法】2016年から2025年までの当院における大腸癌症例のうち,脳転移を認めた10例を後方視的に検討した.
【結果】年齢の中央値は65歳,男性9例,女性1例であり,原発巣は全例で切除されていた.無症候性に脳転移が診断された症例は3例であった.同時性脳転移は4例,異時性脳転移は6例であり,単発転移6例,多発転移4例であった.脳転移診断時に他臓器転移を認めなかった症例は2例であった.脳転移に対する治療として,外科的切除併用定位放射線治療を施行した症例が3例, 定位放射線治療のみが3例,定位手術的照射が3例であり,1例は全身状態が不良のためBSCとなっていた.脳転移の再発を認めた症例は6例であり,4例で定位手術的照射が施行された.初回脳転移治療から再発までの中央値は425日であった(範囲:87-1057日).全生存期間中央値は1210日(範囲:773-1756日)であり,初回脳転移診断後の生存期間中央値は769日(範囲:12-1296日)であった.
【結論】大腸癌の脳転移は他臓器転移を伴う場合が多く,予後不良と報告されてきたが,本検討では比較的良好な予後が得られた.積極的な局所治療を行うことで予後改善に寄与する可能性が示唆された.