講演情報
[VWS6-6]当科における結腸癌に対するロボット支援結腸切除術の治療成績
*山本 雄大1、上野 啓輔1、林 祐美子1、内村 良平1、佐藤 幸平1、國本 真由1、中田 美佳1、岩井 美穂1、井垣 尊弘1、山内 慎一1、花岡 まりえ1、賀川 弘康1、絹笠 祐介1 (1. 東京科学大学消化管外科学分野)
【背景】2022年の保険収載より本邦におけるロボット支援結腸手術の施行件数は増加している。当科では2019年1月より自費診療下で導入し、保険収載後は原則としてすべての結腸癌に対しロボット支援手術を適応としてきた。また現在では修練医による部分執刀も行っている。結腸癌に対するロボット支援手術は、低侵襲な切除に寄与すると期待されるが、本邦での治療成績の報告はなお限られている。
【目的】当院におけるロボット支援結腸切除術の短期および中期成績を、腹腔鏡手術と比較検討し、さらに定型化に向けた取り組みと手術動画を供覧する。
【対象と方法】2018年1月～2026年3月に結腸癌に対して施行したロボット支援手術（R）398例と腹腔鏡手術（L）221例を対象に、後方視的比較検討を行った。
【結果】患者背景は（R : L）：年齢中央値72歳(31-91) : 73歳(19-95)、男女比234/164:120/101、腫瘍占拠部位（右/横行/左）157/82/160：91/39/91であった。
短期成績は手術時間207分(82-543分)：199分(80-549分)（N.S.）、出血量0ml(0-1100ml)：12ml(0-2270)（P<0.01）、開腹移行1例：7例、術後在院日数7日(5-82日)：6日(5-65日)（N.S.）、Clavien-Dindo分類III以上の合併症率12(3%) ：5(2%)（N.S.）であった。中期成績は3年OS 96.4% ：97.8%、3年無再発生存率89.4%： 87.6%であり、有意差は認めなかった。
【結語】当科では手技の標準化・定型化を進めつつロボット支援結腸切除術を導入してきた。良好な短期、中期成績であった。さらなる腫瘍学的評価が必要である。
【目的】当院におけるロボット支援結腸切除術の短期および中期成績を、腹腔鏡手術と比較検討し、さらに定型化に向けた取り組みと手術動画を供覧する。
【対象と方法】2018年1月～2026年3月に結腸癌に対して施行したロボット支援手術（R）398例と腹腔鏡手術（L）221例を対象に、後方視的比較検討を行った。
【結果】患者背景は（R : L）：年齢中央値72歳(31-91) : 73歳(19-95)、男女比234/164:120/101、腫瘍占拠部位（右/横行/左）157/82/160：91/39/91であった。
短期成績は手術時間207分(82-543分)：199分(80-549分)（N.S.）、出血量0ml(0-1100ml)：12ml(0-2270)（P<0.01）、開腹移行1例：7例、術後在院日数7日(5-82日)：6日(5-65日)（N.S.）、Clavien-Dindo分類III以上の合併症率12(3%) ：5(2%)（N.S.）であった。中期成績は3年OS 96.4% ：97.8%、3年無再発生存率89.4%： 87.6%であり、有意差は認めなかった。
【結語】当科では手技の標準化・定型化を進めつつロボット支援結腸切除術を導入してきた。良好な短期、中期成績であった。さらなる腫瘍学的評価が必要である。