講演情報
[O11-5]当院における85歳以上高齢者大腸癌手術症例の検討
*渡邊 英樹1、古屋 一茂1、峯平 沙耶香1、末木 崇裕1、千野 俊春1、宮崎 葵1、河西 浩人1、池亀 昂1、名田屋 辰規1、大森 隼人1、鷹野 敦史1、飯室 勇二1 (1. 山梨県立中央病院)
【背景】
高齢化の進行に伴い，85歳以上の高齢者大腸癌手術症例は増加している．一方，高齢者では併存疾患や身体機能低下を伴うことが多く，手術適応や周術期管理には慎重な判断を要する．
【目的】
当院における85歳以上高齢者大腸癌手術症例の臨床的特徴および短期成績について検討した．
【対象・方法】
2005年〜2025年に当院で施行した大腸癌手術症例を対象とし，85歳以上群と85歳未満群に分けて後方視的に比較検討した．比較項目は閉塞・穿孔の有無，緊急手術率，術式，腹腔鏡手術率，術後在院日数，術後合併症などとした．
【結果】
対象は2,080例であり，85歳以上群263例，85歳未満群1,817例であった．85歳以上群では，閉塞所見を伴う症例が16.7％（44例）であり，85歳未満群11.3％（205例）と比較して高率であった．緊急手術率は85歳以上群4.9％（13例），85歳未満群2.5％（45例）であった．穿孔症例は85歳以上群3.0％（8例），85歳未満群2.4％（43例）であった．腹腔鏡手術率は85歳以上群43.3％，85歳未満群38.0％であった．Clavien-Dindo分類GradeⅡ以上の術後合併症は85歳以上群21.7％，85歳未満群16.5％に認めた．術後在院日数中央値は85歳以上群13日，85歳未満群11日であった．
【結語】
85歳以上高齢者大腸癌症例では，閉塞を伴う症例や緊急手術症例が多く，術後合併症および在院日数延長の傾向を認めた．一方で，高齢者に対しても腹腔鏡手術は一定割合で施行されており，適切な症例選択および周術期管理により安全な手術施行が可能と考えられた．
高齢化の進行に伴い，85歳以上の高齢者大腸癌手術症例は増加している．一方，高齢者では併存疾患や身体機能低下を伴うことが多く，手術適応や周術期管理には慎重な判断を要する．
【目的】
当院における85歳以上高齢者大腸癌手術症例の臨床的特徴および短期成績について検討した．
【対象・方法】
2005年〜2025年に当院で施行した大腸癌手術症例を対象とし，85歳以上群と85歳未満群に分けて後方視的に比較検討した．比較項目は閉塞・穿孔の有無，緊急手術率，術式，腹腔鏡手術率，術後在院日数，術後合併症などとした．
【結果】
対象は2,080例であり，85歳以上群263例，85歳未満群1,817例であった．85歳以上群では，閉塞所見を伴う症例が16.7％（44例）であり，85歳未満群11.3％（205例）と比較して高率であった．緊急手術率は85歳以上群4.9％（13例），85歳未満群2.5％（45例）であった．穿孔症例は85歳以上群3.0％（8例），85歳未満群2.4％（43例）であった．腹腔鏡手術率は85歳以上群43.3％，85歳未満群38.0％であった．Clavien-Dindo分類GradeⅡ以上の術後合併症は85歳以上群21.7％，85歳未満群16.5％に認めた．術後在院日数中央値は85歳以上群13日，85歳未満群11日であった．
【結語】
85歳以上高齢者大腸癌症例では，閉塞を伴う症例や緊急手術症例が多く，術後合併症および在院日数延長の傾向を認めた．一方で，高齢者に対しても腹腔鏡手術は一定割合で施行されており，適切な症例選択および周術期管理により安全な手術施行が可能と考えられた．