一般演題（口演） 15　ロボット手術 3

[O15-1] ロボット支援大腸癌手術教育における学習者主導BIDモデルの導入

*肥田 侯矢¹、多賀 亮¹、竹島 潤¹、濱洲 晋哉¹、伊藤 達夫¹、平田 渉¹、鷲見 季彦¹、喜多 貞彦¹、廣瀬 哲朗¹ (1. 大津赤十字病院外科)

【背景】
消化器外科医の減少をくいとめるため、外科教育、とくに手術教育の重要性が指摘されている。Briefing–Intraoperative teaching–Debriefing（BID）モデルは、手術教育における有用な教育フレームワークとして知られている。これまで演者はロボット手術の指導においてもBIDモデルを用いた教育を行ってきたが、ロボット支援大腸癌手術では、多数の指導医が関与することや、必ずしも全ての指導医がBIDモデルを理解しているわけではないことから、統一した教育実践が困難な場合がある。今回、学習者からのヒアリングにより学習者自身がBIDモデルを理解し主体的に活用する「学習者主導BIDモデル」を考案したので報告する。
【方法】
ロボット支援大腸癌手術教育において、BIDシートを作成し運用する。手術前（Briefing）には学習者が当日の到達目標を記載し、指導医と共有する。手術中（Intraoperative teaching）は通常の手術指導の中で教育的コメントを受ける。手術後（Debriefing）には学習者自身が目標達成度や課題について自己評価を行い、さらに可能であれば指導医からのフィードバック（D’）を受ける。これをそれぞれの手術で行い、オンラインで管理をする。モデルの評価として、Kirkpatrick Level 1に基づき、学習者満足度、目標明確化への有用性、振り返りの促進、教育的有用性などをアンケートする。
【考察】
本モデルにより、複数指導医環境、複数学習者環境においても各々の学習者主体の目標設定および振り返りが促進され、構造化された手術教育につながることが期待される。
【まとめ】
学習者主導BIDモデルは、指導医側の教育理論への習熟度に依存せず実践可能な、ロボット支援大腸癌手術教育における新たな教育手法である。特に、多指導医制や症例分散が進む現代のロボット手術教育環境において、効率的に学習ができる教育モデルになる可能性があると考えられる。