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在宅緩和ケアにおける意思決定支援　―在支診薬剤師の視点と役割―

超高齢社会の進行により、患者の価値観に基づく医療体制の構築は、2040年に向けた重要な社会課題である。その中核を担うアドバンス・ケア・プランニング（ACP）は医療の質を支える基盤的プロセスとして位置づけられる。さらに、長期療養の中での治療選択や生活の変化に応じた薬物療法の調整が不可欠であり、薬剤師が治療目標と生活背景を踏まえ薬物療法に介入することは「その人らしさ」を支える重要な役割を担うと考えられる。しかしながら、薬剤師のACPや意思決定への介入事例は少なく、十分に社会に求められる役割を果たせていない。また、ACPが患者の「先々」の意思決定を過度に重視するあまり「現在」の関心や生活実感から乖離してしまう危うさも指摘されている。本シンポジウムでは、2040年の社会課題に対応すべく薬剤師による意思決定支援に向けて緩和ケア、心不全、慢性腎臓病、在宅の視点から障壁と道筋について議論する。

第36回日本医療薬学会年会

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