第121回日本精神神経学会学術総会

司会：張 賢徳（国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター）、杉山 直也（公益財団法人復康会沼津中央病院）
メインコーディネーター：河西 千秋（札幌医科大学）

【当該シンポジウム企画の背景】自殺対策のための戦略研究・ACTION-J研究（2005年-）は、研究班が開発したアサーティヴ・ケースマネジメント介入プログラムが、一般病院救急医療部門に搬送された自殺未遂者の自殺再企図を防止し得ることを科学的に検証し、当該介入プログラムは2016年度より診療報酬項目「救急患者精神科継続支援料」として収載され社会実装された。一方で、自殺予防の重要な拠点のひとつである精神科病院においては、自殺未遂者に対する医療モデルは確立されておらず、診療報酬も対応していない。
ACTION-JP研究は、精神科病院を受療する自殺未遂者に対する上記のアサーティヴ・ケースマネジメント介入プログラムの有効性を検証し、その有効性が明らかとなった場合にその社会実装を目的として行われるものである。
【当該シンポジウム企画の目的と内容】上記の背景を踏まえて、ACTION-J研究班事務局長であった本シンポジウム・コーディネーターと日本自殺予防学会、日本精神科救急学会との間で経年的に話し合いがもたれ、ACTION-J研究班により開発されたアサーティヴ・ケースマネジメント介入プログラムを、精神科病院を受療した自殺企図直後の患者に実施し、その実効性と自殺再企図防止効果を検討することとした。研究課題名は、ACTION-J研究介入プログラムを"Psychiatric hospital"において実践することから、"ACTION-JP"研究と命名された。現在、ACTION-JP研究班事務局は、研究計画書、及び研究実施手順書等を策定し、研究実施施設を内定し、順次、研究実務者要件研修を開催している。
本シンポジウムでは、ACTION-JP研究をサポートする日本自殺予防学会、日本精神科救急学会の両学会理事長が司会を務め、1）コーディネーターであり、ACTION-JP研究代表研究者である河西より、ACTION-JP研究の背景を解説し、2）富山大・米本教授（分担研究者）が自殺未遂者の自殺再企図防止方略に関する先行研究のレビューを行い、3）日本精神科救急学会理事 藤田潔先生（研究実施施設責任者）が精神科病院における自殺未遂者ケアにかかる診療報酬体制を解説し、そして4）札幌医大・石橋助教（研究班事務局）が、救急患者精神科継続支援料の概要、およびACTION-JP研究の概要について解説を行う。
本シンポジウムは、コーディネーター発言、及び各演者の講演を通じて精神科病院を拠点とする自殺予防医療の重要性を再認識するとともに、科学的根拠をもち、かつ持続可能な自殺予防医療を精神科病院において確立することの意義を総会参加者の中で共有することを目的に企画するものである。