ポスター2

[P2-06] 移動販売車を利用する地域在住高齢者における精神的ウェルビーイングの実態および関連要因

*田辺 将也¹、塩浦 宏祐²、柳澤 海志²、大塩 裕太²、狩野 裕大²、小島 美咲²、櫻井 佳那子³、髙田 樹³ (1. 群馬パース大学リハビリテーション学部理学療法学科、2. 榛名荘病院、3. 介護老人保健施設あけぼの苑)

キーワード：

買い物弱者、社会的孤立、フレイル

【はじめに、目的】地域在住高齢者の買い物困難は，外出，社会的孤立，フレイル等と関連する地域課題である。移動販売車は買い物機会を補完し，販売員や近隣住民との接点となり得るが，利用者の精神的ウェルビーイングとの関連は十分に検討されていない。本研究は，移動販売車を利用する高齢者の精神的ウェルビーイングの実態を明らかにし，知覚された社会的支援，健康自己評価，生活の楽しみとの関連を検討した。
【方法】群馬県内2市で移動販売サービスを利用する65歳以上の高齢者102名を対象に横断調査を行った。精神的ウェルビーイングは日本語版Mental Health Continuum-Short Form（MHC-SF-J），知覚された社会的支援は多次元ソーシャルサポート尺度日本語版（MSPSS）で評価した。MHC-SF-J合計得点に関連する要因を階層的重回帰分析で検討し，低ウェルビーイング状態を示すLanguishingを目的変数とした二項ロジスティック回帰分析を行った。
【結果】対象者の年齢は81.4±6.7歳であった。MHC-SF-J合計得点は34.1±16.2点，Languishingは23名（22.5%）であった。Languishing群では非Languishing群と比較し，MSPSS合計得点が有意に低く，同居家族なし，生活満足なし，生活の楽しみなしの割合が有意に高かった。重回帰分析では，MSPSS合計得点（β=.282，p=.002），健康自己評価（β=.229，p=.009），生活の楽しみ（β=.318，p<.001）がMHC-SF-J合計得点と独立して関連した。ロジスティック回帰分析では，MSPSS合計得点が10点高いほどLanguishingのオッズは低く（OR=0.508，95%CI:0.334-0.774，p=.002），生活の楽しみがある者はない者に比べて低かった（OR=0.241，95%CI:0.082-0.704，p=.009）。
【考察】本研究のLanguishingの割合は地域在住高齢者の先行研究と同程度であり，移動販売車利用者にも低ウェルビーイング状態の者が一定数存在することが示された。精神的ウェルビーイングには社会的側面が含まれ，高齢者の活動参加やソーシャル・キャピタルは主観的幸福感と関連することが報告されている。本研究では，知覚された社会的支援の低さや生活の楽しみの乏しさがLanguishingと関連していた。交流の質は直接測定していないため断定はできないが，移動販売車は買い物支援に加え，低ウェルビーイング状態の高齢者を把握し，必要な支援へつなぐ地域の接点となる可能性が示唆された。
【結論】移動販売車を活用した地域支援では，買い物機会の確保に加え，社会的支援や生活の楽しみを支える視点が重要である。
【倫理的配慮、説明と同意】本研究は所属施設の研究倫理審査委員会の承認を得て実施した。対象者には研究目的，参加の自由，個人情報保護について説明し，文書同意を得た。