講演情報
[P10-04]更年期女性患者における体組成の加齢変化と更年期症候群・運動器疾患との関連
*鍋島 雅美1、北根 万由佳1、高﨑 萌々子1、岡田 果歩1 (1. 千葉きぼーるクリニック リハビリテーション科)
キーワード：
更年期女性、体組成、運動器疾患
本研究は、所属機関内倫理委員会の承認を得た後、対象者にはオプトアウト資料を院内に掲示し、研究内容、研究参加拒否の機会を公開した。
【目的】更年期にはエストロゲン低下に伴い筋量や体組成が変化し、更年期症候群や運動器疾患との関連が示唆されている。しかし、更年期症候群と運動器疾患を含めて体組成との関連を検討した報告は少ない。本研究では、当院を受診した更年期女性患者における体組成の加齢変化を明らかにするとともに、更年期症候群、腰部疾患および膝疾患との関連を検討した。
【方法】当院を受診し、体組成測定を実施した40～60歳女性503名（40～45歳55名、46～50歳88名、51～55歳120名、56～60歳230名）を対象とした。測定項目は骨格筋量（SMM）、骨格筋指数（SMI）、Body Mass Index（BMI）、体脂肪率（PBF）、全身Phase Angle（PhA）、ならびに全身・両下肢・体幹の細胞外水分比（ECW/TBW）および筋量とした。対象を4つの年齢群に分類し、各測定項目を比較した。また、整形外科医が診断した腰部疾患、膝疾患ならびに婦人科医が診断した更年期症候群の有無による比較を行った。年齢群間の比較にはKruskal–Wallis検定およびSteel–Dwass法、疾患の有無による比較にはMann–Whitney U検定を用い、有意水準は5％とした。
【結果】年齢群間比較では、SMMは56～60歳群（19.92±2.36 kg）が40～45歳群（21.23±3。38 kg）および46～50歳群（20.90±2.73 kg）と比較して有意に低値を示した（p=0.036）。全身PhAは56～60歳群（4.56±0.55°）が40～45歳群（4.87±0.63°）と比較して有意に低値を示した（p=0.004）。全身ECW/TBWは56～60歳群（0.389±0.005）が40～45歳群（0.385±0.005）と比較して有意に高値を示した（p=0.004）。体幹ECW/TBWについても、56～60歳群（0.389±0.005）が40～45歳群（0.385±0.005）と比較して有意に高値を示した（p=0.009）。SMI、PBF、下肢ECW/TBW、下肢筋量および体幹筋量には有意差を認めなかった。疾患の有無による比較では、腰部疾患および更年期症候群の有無による各体組成指標に有意差は認められなかった。一方、BMIは膝疾患あり群で膝疾患なし群より有意に高値を示した（24.25±5.58 vs 21.84±3.98 kg/m²、p<0.05）。
【結論】更年期女性では、加齢に伴いSMMの減少、全身PhAの低下およびECW/TBWの上昇が認められた。これらの所見から、BMIやPBFでは捉えにくい体組成の質的変化が更年期女性にみられる可能性が示唆された。また、膝疾患ではBMIとの関連が認められ、体格が膝疾患の発症や症状に関与する可能性が考えられた。一方、更年期症候群および腰部疾患では体組成との有意な関連は認められなかった。更年期女性における体組成の継続的な評価は、加齢に伴う身体変化の把握や運動器疾患への早期介入を検討するうえで有用であると考えられた。
【方法】当院を受診し、体組成測定を実施した40～60歳女性503名（40～45歳55名、46～50歳88名、51～55歳120名、56～60歳230名）を対象とした。測定項目は骨格筋量（SMM）、骨格筋指数（SMI）、Body Mass Index（BMI）、体脂肪率（PBF）、全身Phase Angle（PhA）、ならびに全身・両下肢・体幹の細胞外水分比（ECW/TBW）および筋量とした。対象を4つの年齢群に分類し、各測定項目を比較した。また、整形外科医が診断した腰部疾患、膝疾患ならびに婦人科医が診断した更年期症候群の有無による比較を行った。年齢群間の比較にはKruskal–Wallis検定およびSteel–Dwass法、疾患の有無による比較にはMann–Whitney U検定を用い、有意水準は5％とした。
【結果】年齢群間比較では、SMMは56～60歳群（19.92±2.36 kg）が40～45歳群（21.23±3。38 kg）および46～50歳群（20.90±2.73 kg）と比較して有意に低値を示した（p=0.036）。全身PhAは56～60歳群（4.56±0.55°）が40～45歳群（4.87±0.63°）と比較して有意に低値を示した（p=0.004）。全身ECW/TBWは56～60歳群（0.389±0.005）が40～45歳群（0.385±0.005）と比較して有意に高値を示した（p=0.004）。体幹ECW/TBWについても、56～60歳群（0.389±0.005）が40～45歳群（0.385±0.005）と比較して有意に高値を示した（p=0.009）。SMI、PBF、下肢ECW/TBW、下肢筋量および体幹筋量には有意差を認めなかった。疾患の有無による比較では、腰部疾患および更年期症候群の有無による各体組成指標に有意差は認められなかった。一方、BMIは膝疾患あり群で膝疾患なし群より有意に高値を示した（24.25±5.58 vs 21.84±3.98 kg/m²、p<0.05）。
【結論】更年期女性では、加齢に伴いSMMの減少、全身PhAの低下およびECW/TBWの上昇が認められた。これらの所見から、BMIやPBFでは捉えにくい体組成の質的変化が更年期女性にみられる可能性が示唆された。また、膝疾患ではBMIとの関連が認められ、体格が膝疾患の発症や症状に関与する可能性が考えられた。一方、更年期症候群および腰部疾患では体組成との有意な関連は認められなかった。更年期女性における体組成の継続的な評価は、加齢に伴う身体変化の把握や運動器疾患への早期介入を検討するうえで有用であると考えられた。