講演情報
[P12-06]通所リハビリテーションを利用する要支援女性の尿失禁と身体機能との関連性
*津本 友貴江1、池尻 生実2、光安 達仁2、漆川 沙弥香3 (1. 福岡リハ西都クリニック、2. 福岡リハビリテーション病院 リハビリテーション部、3. LUTIS)
キーワード：
尿失禁、要支援女性、通所リハビリテーション
本研究は所属施設の倫理審査委員会の承認を得ている（2026-R-011）。対象者には口頭および書面にて研究の説明を行い、同意を得て実施している。また同意しないことにより不利益がないこと、同意撤回の自由についても説明をしている。
【目的】高齢者の尿失禁はQOL低下・介護量増大と関連し、尿失禁には骨盤底筋トレーニングが推奨されているものの、当通所リハビリテーション（以下通所リハ）では個別指導の時間を十分に確保できず時間的制約が課題となっている。一方で、近年では下部尿路症状と下肢機能の関連性が指摘されている。そこで本研究は、今後の効率的なアプローチの検討に繋げる為、当施設に通う要支援女性を対象に尿失禁症状の実態調査と身体機能との関連性を探索的に検討した。【方法】対象は当施設の通所リハを利用する要支援女性46名（81.35±8.64歳）。評価項目は尿失禁の有無と症状・重症度を評価するためInternational Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form（以下ICIQ-SF）を用い、バランス能力としてTimed Up and Go Test（以下TUG）、下肢機能として30秒椅子立ち上がりテスト（以下CS-30）を実施した。各値の関連性はSpearmanの順位相関係数を算出し有意水準は5％とした。【結果】ICIQ-SFの結果、尿失禁なし群16名、尿失禁あり群30名（腹圧性11名、切迫性16名、溢流性2名、機能性1名）。尿失禁あり群のICIQ-SFスコアは8.37±3.40点、TUGは13.26±5.26秒、CS-30は12.43±5.29回であった。各数値の関連性はICIQ-SFとTUGには有意な相関は認めず、ICIQ-SFとCS-30では有意な負の相関（r=-0.46 , p<0.05）を認めた。尿失禁の種類別に検討したところ、腹圧性尿失禁のICIQ-SFスコアは6.55±1.37点、TUGは10.75±2.07秒、CS-30は13.55±1.44回であった。切迫性尿失禁ではICIQ-SFスコアは9.25±3.36点、TUGは15.41±6.30秒、CS-30は11.88±7.14回と、ICIQ-SF、TUG、CS-30において切迫性尿失禁の方が腹圧性尿失禁に比べばらつきが大きい結果となった。しかし、各値の関連性については両群ともに有意な相関は認められなかった。【結論】当施設の要支援女性において、尿失禁症状の重症度とCS-30の間に有意な関連性が認められ、下肢機能が良好なほど尿失禁症状は軽度である可能性が示唆された。通所リハの限られた時間内において、個別の骨盤底筋トレーニングは時間的制約から困難であっても、下肢筋力強化が尿失禁症状の改善に寄与する可能性がある。一方で先行研究では尿失禁がある方が転倒リスクは高いことが示されているが、TUGと尿失禁の有意な相関は認められず、バランス能力と尿失禁の関係性については今後も検討の余地がある。また、切迫性尿失禁は、腹圧性尿失禁よりも各評価結果のばらつきが大きく、異なる特性を有する可能性がある。そのため切迫性尿失禁患者に対しては、下肢筋力強化や骨盤底筋トレーニングを主体にしながらも、排尿習慣の見直しや患者指導などの生活指導を組み合わせた各病態に応じた多角的な介入の必要性が示唆された。