講演情報
[P05-04]女性理学療法士におけるプレコンセプションケア知識の特徴
―項目別分析による教育課題の検討―
*松原 さち1,2、半田 瞳3、中村 雄一3、髙橋 怜奈2 (1. yururu、2. 山王ウィメンズ＆キッズクリニック大森、3. 株式会社 TRIGGER 研究開発事業部)
キーワード：
プレコンセプションケア、女性理学療法士、健康教育
【倫理的配慮】 調査の実施にあたっては、Googleフォーム上で研究目的および匿名性を記載し、参加者に十分な説明を行い、同意を得たうえで回答を収集した。
【目的】
プレコンセプションケア（Preconception Care：PCC）は、妊娠前から健康管理を行うことで母児および次世代の健康増進を目的とした包括的なヘルスケアである。近年、医療従事者に対するPCC教育の重要性が高まっているが、女性理学療法士がPCCの各項目についてどの程度理解しているかは十分に明らかではない。本研究の目的は、女性理学療法士におけるPCC知識を項目別に評価し、教育上の課題を明らかにすることである。
【方法】
全国の女性理学療法士を対象にGoogleフォームを用いた無記名・自記式Webアンケート調査を実施した。対象者は143名（平均年齢34.5±6.8歳、23～45歳、臨床経験年数12.0±6.5年、1～23年）であった。PCC知識は、「アルコール摂取」「喫煙」「運動」「栄養管理」「葉酸」「妊娠前の予防接種」「体重管理」「ストレス管理」が妊娠に与える影響について、それぞれ4件法（0：全く理解していない～3：十分理解している）で評価した。各項目について平均値±標準偏差を算出し、項目間の比較にはFriedman検定を用いた。有意差を認めた場合にはWilcoxon符号付順位検定を実施し、Bonferroni法により多重比較補正を行った。解析はSPSS Statistics 25（IBM Corp.）を使用し、有意水準は5％とした。
【結果】
PCC知識には項目間で有意な差を認めた（Friedman検定、p＜0.001）。喫煙に関する知識は最も高く、次いで栄養管理、アルコール摂取の順であった。一方、妊娠前の予防接種に関する知識は最も低く、運動および葉酸に関する知識も比較的低値を示した。多重比較では、喫煙は複数項目と比較して有意に高く、妊娠前の予防接種は複数項目と比較して有意に低かった（Bonferroni補正後、p＜0.05）。
【結論】
本研究では、女性理学療法士のプレコンセプションケア知識には項目間で有意な差が認められ、喫煙やアルコール摂取など一般的な健康教育で扱われる内容は理解度が高い一方、妊娠前の予防接種、運動や葉酸に関する知識は相対的に低いことが明らかとなった。このことから、女性理学療法士におけるプレコンセプションケア知識は一様ではなく、知識領域によって理解度に偏りが存在することが示唆された。理学療法士は女性のライフステージを通じて健康支援に関わる機会が多く、妊娠前から適切な情報提供を行う役割が期待される。
そのため、プレコンセプションケア教育では、概論的な知識を学ぶだけでなく、最も理解度が低かった妊娠前の予防接種を中心に、運動および葉酸に関する知識も重点的に取り上げ、教育内容を充実させる必要がある。さらに、教育プログラムの内容を理解度に応じて見直すことで、項目間の理解度差が縮小され、女性理学療法士のプレコンセプションケアに関する知識と実践力の向上につながる可能性がある。
プレコンセプションケア（Preconception Care：PCC）は、妊娠前から健康管理を行うことで母児および次世代の健康増進を目的とした包括的なヘルスケアである。近年、医療従事者に対するPCC教育の重要性が高まっているが、女性理学療法士がPCCの各項目についてどの程度理解しているかは十分に明らかではない。本研究の目的は、女性理学療法士におけるPCC知識を項目別に評価し、教育上の課題を明らかにすることである。
【方法】
全国の女性理学療法士を対象にGoogleフォームを用いた無記名・自記式Webアンケート調査を実施した。対象者は143名（平均年齢34.5±6.8歳、23～45歳、臨床経験年数12.0±6.5年、1～23年）であった。PCC知識は、「アルコール摂取」「喫煙」「運動」「栄養管理」「葉酸」「妊娠前の予防接種」「体重管理」「ストレス管理」が妊娠に与える影響について、それぞれ4件法（0：全く理解していない～3：十分理解している）で評価した。各項目について平均値±標準偏差を算出し、項目間の比較にはFriedman検定を用いた。有意差を認めた場合にはWilcoxon符号付順位検定を実施し、Bonferroni法により多重比較補正を行った。解析はSPSS Statistics 25（IBM Corp.）を使用し、有意水準は5％とした。
【結果】
PCC知識には項目間で有意な差を認めた（Friedman検定、p＜0.001）。喫煙に関する知識は最も高く、次いで栄養管理、アルコール摂取の順であった。一方、妊娠前の予防接種に関する知識は最も低く、運動および葉酸に関する知識も比較的低値を示した。多重比較では、喫煙は複数項目と比較して有意に高く、妊娠前の予防接種は複数項目と比較して有意に低かった（Bonferroni補正後、p＜0.05）。
【結論】
本研究では、女性理学療法士のプレコンセプションケア知識には項目間で有意な差が認められ、喫煙やアルコール摂取など一般的な健康教育で扱われる内容は理解度が高い一方、妊娠前の予防接種、運動や葉酸に関する知識は相対的に低いことが明らかとなった。このことから、女性理学療法士におけるプレコンセプションケア知識は一様ではなく、知識領域によって理解度に偏りが存在することが示唆された。理学療法士は女性のライフステージを通じて健康支援に関わる機会が多く、妊娠前から適切な情報提供を行う役割が期待される。
そのため、プレコンセプションケア教育では、概論的な知識を学ぶだけでなく、最も理解度が低かった妊娠前の予防接種を中心に、運動および葉酸に関する知識も重点的に取り上げ、教育内容を充実させる必要がある。さらに、教育プログラムの内容を理解度に応じて見直すことで、項目間の理解度差が縮小され、女性理学療法士のプレコンセプションケアに関する知識と実践力の向上につながる可能性がある。