一般　ポスター11　産前産後３

[P11-04] 授乳期における腰背部、頸部、手関節痛に対する運動療法の効果 ースコーピングレビューを用いてー

*久保 美羽¹、太田 綾音¹、鍬田 咲花¹、原田 京果¹、森 明子¹ (1. 兵庫医科大学リハビリテーション学部)

キーワード：

授乳期、疼痛、運動療法

本研究は、ヘルシンキ宣言および「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」の人を対象とする研究に該当しないため、倫理審査を要さない。

【目的】授乳期における手関節、頸部、腰背部痛に対する運動療法の効果について、スコーピングレビューを用い、国内外における現状を把握し、授乳期の女性に対する運動療法介入の効果について明らかにすることを目的とした。
【方法】本研究では、「授乳期女性の手関節・頸部・腰背部痛に対する運動療法は有効か？」という研究疑問に基づき、国内外の授乳期女性を対象とした論文の文献検索を行った。文献データベースは、医中誌、Medical Online、J-STAGE、PubMed、CINAHL、Web of Science、Cochrane Libraryを用いた。検索対象期間は2000年1月から2026年3月までとし、論文形態は原著論文、症例報告とした。研究デザインはランダム化比較試験、非ランダム化比較試験、前向きコホート研究、後ろ向きコホート研究を対象とした。検索ワードは「授乳(breastfeeding)、手関節痛(wrist pain)、頸部痛(neck pain)、腰背部痛(lumber pain)、運動療法(exercise therapy)」に関連するキーワードとし、検索式を作成後、論文の検索を行った。論文のスクリーニングは2名の研究者が独立して行い、意見の相違がある場合には採択の可否を討議した。
【結果】文献データベースで検索の結果、計1,866件の文献が抽出された。重複論文880件の除外後、残る986件を一次スクリーニングの対象とした。一次スクリーニングにより59件の文献が採用され、これらを二次スクリーニングの対象とした。最終的に10件の論文を採択した。採用された論文は介入研究9件、症例報告1件であった。痛みの部位を分類した結果、腰背部痛8件、頸部痛1件、手関節痛1件であった。腰背部痛に関する研究では、腰部骨盤安定化運動や、深層筋トレーニングなどがあり、8件中すべての研究で腰背部痛に改善が認められた。また、手関節痛に関する研究では、手関節安定化エクササイズやテーピング療法の組み合わせにより、改善が認められた。頸部痛に関する研究では、スリングセラピーを用いた運動療法による、疼痛や姿勢改善が認められた。なお、有害事象は報告されなかった。
【結論】本スコーピングレビューにより、授乳期女性の腰背部痛、頸部痛、手関節痛に対して運動療法が有効である可能性が示された。なかでも腰背部痛を対象とした研究が最も多く、腰部骨盤安定化トレーニングや深層筋トレーニングの有効性が報告されていた。授乳期は、妊娠・出産に伴うホルモンの影響に加え、抱っこや授乳などの育児動作の反復による身体的負荷が生じ、多様な疼痛の要因となりうる。したがって今後は、腰背部痛以外の症状を対象とした研究の蓄積が必要である。