講演情報
[P10-05]中年期女性における立ち上がり機能と閉経状態の関連 −年齢およびBMIを考慮した検討−
*小松﨑 美帆1,2、越野 裕太2、石田 知也2、笠原 敏史2、蝦名 康彦2、遠山 晴一2、寒川 美奈2 (1. 千葉県立保健医療大学 健康科学部、2. 北海道大学 大学院保健科学研究院)
キーワード：
閉経、立ち上がり動作、床反力
本研究は、所属機関の倫理審査委員会で承認を得た（承認番号22-76）。対象者には研究目的および内容を十分に説明し、書面による同意を得た。
【目的】中年期女性は女性ホルモン減少に伴う閉経や加齢の影響により、身体機能の低下が生じることが報告されている。特に立ち上がり機能の低下は、下肢筋力やバランス能力の低下を反映し、将来の日常生活動作障害リスクを上昇させる。立ち上がり機能の評価として、床反力を用いた下肢筋パワーや瞬発的な筋発揮指標が用いられているが、それらの指標と閉経状態との関連は十分に検討されていない。そこで本研究では、中年期女性における立ち上がり機能と閉経状態との関連について、年齢およびBMI等の影響を考慮して検討することを目的とした。
【方法】対象は、本研究に参加同意が得られた45〜60歳の中年期女性45名（年齢 51.8 ± 4.0歳、BMI 20.6±3.0 kg/m2）とした。閉経の定義は自己申告による1年以上の月経停止とし、更年期は月経周期に7日以上の乱れが生じてから閉経後2年までとした。立ち上がり機能は、運動機能分析装置zaRitz（タニタ社製）を用いて座面の高さ40cmの椅子から立ち上がり動作を3回実施し、最大床反力、Rate of Force Development (RFD）、起立安定時間を計測した。最大床反力とRFDは、3試行の最大値を体重で除した値を用いた。また、立ち上がり機能との関連が示されている運動習慣についても聴取し、週2回以上かつ1回30分以上の運動をしている場合を「運動習慣あり」と定義した。統計解析について、最大床反力、RFDおよび起立安定時間を従属変数とし、閉経状態（閉経前・更年期・閉経後）、年齢、BMIを説明変数とした一般化回帰分析を実施した。さらに、運動習慣を加えたモデルについても検討した。従属変数の分布に応じて、最大床反力は正規分布、RFDおよび起立安定時間にはガンマ分布を適用した。統計にはJMP® Student Edition19.1.1を用い、有意水準はp < 0.05とした。
【結果】閉経状態は、閉経前10名（22%）、更年期19名（42%）、閉経後16名（36%）であった。最大床反力および起立安定時間について、BMIのみが独立した関連因子として抽出され（β = -0.011、p = 0.031；β = 0.010、p = 0.004）、運動習慣を加えたモデルにおいても結果は同様であった（β = -0.011、p = 0.042；β = 0.010、p = 0.006）。RFDでは、運動習慣のみ有意な関連を示した（β = 0.121、p = 0.017）。いずれの立ち上がり指標においても、閉経状態との有意な関連は認められなかった。
【結論】中年期女性における閉経状態は、立ち上がり動作時の最大床反力、RFDおよび起立安定時間の独立した関連因子として認められなかった。一方、年齢や閉経状態を考慮した場合でも、BMIは最大床反力および起立安定時間と独立して関連した。また、RFDは運動習慣と有意に関連し、瞬発的な筋力発揮能力には生活習慣因子が関与することが示唆された。本研究の結果より、中年期女性の立ち上がり機能には、閉経状態よりも体格および生活習慣因子が関連する可能性が示された。
【方法】対象は、本研究に参加同意が得られた45〜60歳の中年期女性45名（年齢 51.8 ± 4.0歳、BMI 20.6±3.0 kg/m2）とした。閉経の定義は自己申告による1年以上の月経停止とし、更年期は月経周期に7日以上の乱れが生じてから閉経後2年までとした。立ち上がり機能は、運動機能分析装置zaRitz（タニタ社製）を用いて座面の高さ40cmの椅子から立ち上がり動作を3回実施し、最大床反力、Rate of Force Development (RFD）、起立安定時間を計測した。最大床反力とRFDは、3試行の最大値を体重で除した値を用いた。また、立ち上がり機能との関連が示されている運動習慣についても聴取し、週2回以上かつ1回30分以上の運動をしている場合を「運動習慣あり」と定義した。統計解析について、最大床反力、RFDおよび起立安定時間を従属変数とし、閉経状態（閉経前・更年期・閉経後）、年齢、BMIを説明変数とした一般化回帰分析を実施した。さらに、運動習慣を加えたモデルについても検討した。従属変数の分布に応じて、最大床反力は正規分布、RFDおよび起立安定時間にはガンマ分布を適用した。統計にはJMP® Student Edition19.1.1を用い、有意水準はp < 0.05とした。
【結果】閉経状態は、閉経前10名（22%）、更年期19名（42%）、閉経後16名（36%）であった。最大床反力および起立安定時間について、BMIのみが独立した関連因子として抽出され（β = -0.011、p = 0.031；β = 0.010、p = 0.004）、運動習慣を加えたモデルにおいても結果は同様であった（β = -0.011、p = 0.042；β = 0.010、p = 0.006）。RFDでは、運動習慣のみ有意な関連を示した（β = 0.121、p = 0.017）。いずれの立ち上がり指標においても、閉経状態との有意な関連は認められなかった。
【結論】中年期女性における閉経状態は、立ち上がり動作時の最大床反力、RFDおよび起立安定時間の独立した関連因子として認められなかった。一方、年齢や閉経状態を考慮した場合でも、BMIは最大床反力および起立安定時間と独立して関連した。また、RFDは運動習慣と有意に関連し、瞬発的な筋力発揮能力には生活習慣因子が関与することが示唆された。本研究の結果より、中年期女性の立ち上がり機能には、閉経状態よりも体格および生活習慣因子が関連する可能性が示された。