講演情報
[P16-03]病院勤務女性職員における産後の腰痛および尿失禁と関連する因子
*福谷 早耶香1、門脇 俊2、黒崎 育美1、田川 菜乃羽1、江草 典政1、馬庭 壯吉3 (1. 島根大学医学部附属病院 リハビリテーション部、2. 島根大学 整形外科学講座、3. 島根大学 リハビリテーション医学講座)
キーワード：
産後、腰痛、尿失禁
機関内倫理委員会の承認を得た（通知番号8432）上で、アンケートの冒頭に研究概要を記載し研究への参加同意を得て実施した。
【目的】
妊娠中にはホルモン分泌の変化や体重増加に伴って腰痛、骨盤帯痛、尿失禁、手指の痛みといった様々な身体症状が発症し、産後にも持続することも少なくない。これらの身体症状は就労継続や職場復帰を妨げる一因となっており、職場のヘルスケアにおいて重要な問題であるといえる。過去の研究から周産期の身体症状として腰痛と尿失禁の頻度が高いことが報告されているが、医療機関を受診した患者を対象とした調査が多く一般人口における実態は十分には明らかとなっていない。本研究の目的は、病院勤務女性職員を対象として産後の腰痛と尿失禁に関連する因子を明らかにすることである。
【方法】
2025年5月8日〜5月31日に、当院に勤務する女性職員のうち3年以内に出産経験のある職員を対象としてMicrosoft Formsを使用した無記名式ウェブアンケート調査を実施した。質問内容は、年代、身長・体重、職種、出産回数、分娩の種類、分娩時の合併症（会陰裂傷、腹直筋離開、恥骨結合離開）、妊娠中の体重増加、妊娠中および産後の運動習慣、産後の身体症状とした。身長・体重および妊娠中の体重増加以外の項目は選択式とし、産後の身体症状は複数回答可とした。身体症状に関わる因子を探索するために、身体症状の有無で2群に分け、各項目を比較した。統計解析は体格、妊娠中の体重増加の比較にはt検定を用い、年代、職種、出産回数、分娩の種類、分娩時の合併症、運動習慣の比較にはカイ二乗検定を用いて有意差のあった項目ではロジスティック回帰分析によってオッズ比を算出した。
【結果】
118名から回答が得られた。年齢構成は20代が13%、30代が69%、40代が15%、50代が3%であり、職種は医師が9%、看護師が70%、医療技術職が8%、事務職が10%であった。平均身長158.5cm、体重53.8kg、BMI 21.4kg/m2で、妊娠中の体重増加は平均10.0kgであった。出産回数は1回が35%、2回が47%、3回が15%であり、分娩の種類は経膣分娩が71%、帝王切開が21%、吸引・鉗子分娩が6%であった。運動習慣があったのは妊娠中が69％、産後は50％であった。産後の身体症状の有症率は腰痛が52％と最多で尿失禁が44%、恥骨・骨盤部痛が28％、手指・手関節痛が20％であった。腰痛と関連する因子として、出産回数において腰痛の有症率が初産で72.5％、2回目は41.7％、３回目は33.3％と初産が有意に多く、オッズ比は0.39であった。一方で年代、職種、体格、分娩時合併症、妊娠中の体重増加、運動習慣には有意差はなかった。尿失禁と関連する因子は、分娩方法において尿失禁の有症率が経腟分娩で49.4％、帝王切開で28％と経腟分娩で有意に頻度が高く、オッズ比は2.56であった。一方、年代、職種、体格、妊娠中の体重増加、出産回数、分娩時合併症、運動習慣には有意差がなかった。
【結論】
産後の身体症状は腰痛、尿失禁、骨盤・恥骨部痛が多かった。腰痛は出産回数、尿失禁は経腟分娩と有意に関連した。
妊娠中にはホルモン分泌の変化や体重増加に伴って腰痛、骨盤帯痛、尿失禁、手指の痛みといった様々な身体症状が発症し、産後にも持続することも少なくない。これらの身体症状は就労継続や職場復帰を妨げる一因となっており、職場のヘルスケアにおいて重要な問題であるといえる。過去の研究から周産期の身体症状として腰痛と尿失禁の頻度が高いことが報告されているが、医療機関を受診した患者を対象とした調査が多く一般人口における実態は十分には明らかとなっていない。本研究の目的は、病院勤務女性職員を対象として産後の腰痛と尿失禁に関連する因子を明らかにすることである。
【方法】
2025年5月8日〜5月31日に、当院に勤務する女性職員のうち3年以内に出産経験のある職員を対象としてMicrosoft Formsを使用した無記名式ウェブアンケート調査を実施した。質問内容は、年代、身長・体重、職種、出産回数、分娩の種類、分娩時の合併症（会陰裂傷、腹直筋離開、恥骨結合離開）、妊娠中の体重増加、妊娠中および産後の運動習慣、産後の身体症状とした。身長・体重および妊娠中の体重増加以外の項目は選択式とし、産後の身体症状は複数回答可とした。身体症状に関わる因子を探索するために、身体症状の有無で2群に分け、各項目を比較した。統計解析は体格、妊娠中の体重増加の比較にはt検定を用い、年代、職種、出産回数、分娩の種類、分娩時の合併症、運動習慣の比較にはカイ二乗検定を用いて有意差のあった項目ではロジスティック回帰分析によってオッズ比を算出した。
【結果】
118名から回答が得られた。年齢構成は20代が13%、30代が69%、40代が15%、50代が3%であり、職種は医師が9%、看護師が70%、医療技術職が8%、事務職が10%であった。平均身長158.5cm、体重53.8kg、BMI 21.4kg/m2で、妊娠中の体重増加は平均10.0kgであった。出産回数は1回が35%、2回が47%、3回が15%であり、分娩の種類は経膣分娩が71%、帝王切開が21%、吸引・鉗子分娩が6%であった。運動習慣があったのは妊娠中が69％、産後は50％であった。産後の身体症状の有症率は腰痛が52％と最多で尿失禁が44%、恥骨・骨盤部痛が28％、手指・手関節痛が20％であった。腰痛と関連する因子として、出産回数において腰痛の有症率が初産で72.5％、2回目は41.7％、３回目は33.3％と初産が有意に多く、オッズ比は0.39であった。一方で年代、職種、体格、分娩時合併症、妊娠中の体重増加、運動習慣には有意差はなかった。尿失禁と関連する因子は、分娩方法において尿失禁の有症率が経腟分娩で49.4％、帝王切開で28％と経腟分娩で有意に頻度が高く、オッズ比は2.56であった。一方、年代、職種、体格、妊娠中の体重増加、出産回数、分娩時合併症、運動習慣には有意差がなかった。
【結論】
産後の身体症状は腰痛、尿失禁、骨盤・恥骨部痛が多かった。腰痛は出産回数、尿失禁は経腟分娩と有意に関連した。