講演情報
[P06-02]若年女性における月経前のスポーツパフォーマンス低下に関連する精神症状および身体症状の検討
*迫田 彩夏1、多田 克史1、白尾 泰宏1 (1. 公益財団法人慈愛会今村総合病院リハビリテーション部)
キーワード：
スポーツパフォーマンス、PMS、DRSP
本研究は所属機関の倫理審査委員の承認を得た
【【はじめに】
月経を有する女性の約7割〜9割は、何らかの月経前症候群（premenstrual syndrome、以下PMS）を有するとされ、症状の程度によっては日々の生活やスポーツパフォーマンスへ影響が出ることが懸念されている。PMSは、精神症状と身体症状の2つに分けられており、どの症状がスポーツパフォーマンスに影響するかについては明らかでない。本研究は、月経前のスポーツパフォーマンス（以下、パフォーマンス）に関連する精神症状及び身体症状を明らかにすることを目的とした。
【方法】
2025年5月から8月に当院にてリハビリテーションを施行された中高生を対象とした。除外基準は、精神科疾患を有する者、経口避妊薬を服用している者とした。基礎情報として、年齢、身長、BMI、初経年齢を調査した。質問紙表にて、パフォーマンスの低下の有無及び短縮版Daily Record of Severity of Problems（以下、短縮版DRSP）を用いてPMSの症状の程度を調査した。短縮版DRSPは精神症状4項目の合計点、身体症状4項目の合計点をそれぞれ算出した。解析は、パフォーマンス低下を目的変数とした二項ロジスティック回帰分析を実施した。まず、精神症状合計点、身体症状合計点、年齢およびBMIを説明変数として投入し、パフォーマンス低下との関連を検討した。さらに、精神症状合計点との関連が認められたことから、精神症状の下位4項目の各点数、年齢、BMIを説明変数とし、ロジスティック回帰分析を追加実施し、精神症状のうち独立して関連する因子を検討した。有意水準は5％とした。
【結果】
対象は100名の中高生であった（年齢：15.5±1.62歳、身長：159.2±5.19cm、BMI：20.9±3.57、初経年齢：11.8±1.27歳）。パフォーマンスについて、正常群は61名、低下群は39名であった。低下群では、精神症状合計点、身体症状合計点、およびBMIが正常群と比較して有意に高値を示した（p＜0.001〜0.041）。年齢に有意差は認められなかった（p=0.077）。パフォーマンス低下の有無を目的変数とした二項ロジスティック回帰分析では、精神症状合計点のみが独立した関連因子として抽出された（OR=1.27、95％CI：1.03–1.56、p=0.026）。身体症状合計点、年齢およびBMIとの有意な関連は認められなかった。さらに、精神症状の下位項目の各点数と年齢およびBMIを説明変数としたロジスティック回帰分析では、「人と衝突したり、うまくいかなかったりした」のみが独立した関連因子として抽出された（OR=1.76、95％CI：1.03–2.99、p=0.038）。その他3項目の点数と年齢及びBMIの有意な関連は認められなかった。
【結論】
パフォーマンス低下には、身体症状よりも精神症状が関連しており、特に対人関係上の困難や苛立ちが独立した関連因子として抽出された。月経前のコンディショニングにおいては身体的側面だけでなく、対人関係や感情面を含めた心理社会的側面への介入を行うことも必要であることが示唆された。
月経を有する女性の約7割〜9割は、何らかの月経前症候群（premenstrual syndrome、以下PMS）を有するとされ、症状の程度によっては日々の生活やスポーツパフォーマンスへ影響が出ることが懸念されている。PMSは、精神症状と身体症状の2つに分けられており、どの症状がスポーツパフォーマンスに影響するかについては明らかでない。本研究は、月経前のスポーツパフォーマンス（以下、パフォーマンス）に関連する精神症状及び身体症状を明らかにすることを目的とした。
【方法】
2025年5月から8月に当院にてリハビリテーションを施行された中高生を対象とした。除外基準は、精神科疾患を有する者、経口避妊薬を服用している者とした。基礎情報として、年齢、身長、BMI、初経年齢を調査した。質問紙表にて、パフォーマンスの低下の有無及び短縮版Daily Record of Severity of Problems（以下、短縮版DRSP）を用いてPMSの症状の程度を調査した。短縮版DRSPは精神症状4項目の合計点、身体症状4項目の合計点をそれぞれ算出した。解析は、パフォーマンス低下を目的変数とした二項ロジスティック回帰分析を実施した。まず、精神症状合計点、身体症状合計点、年齢およびBMIを説明変数として投入し、パフォーマンス低下との関連を検討した。さらに、精神症状合計点との関連が認められたことから、精神症状の下位4項目の各点数、年齢、BMIを説明変数とし、ロジスティック回帰分析を追加実施し、精神症状のうち独立して関連する因子を検討した。有意水準は5％とした。
【結果】
対象は100名の中高生であった（年齢：15.5±1.62歳、身長：159.2±5.19cm、BMI：20.9±3.57、初経年齢：11.8±1.27歳）。パフォーマンスについて、正常群は61名、低下群は39名であった。低下群では、精神症状合計点、身体症状合計点、およびBMIが正常群と比較して有意に高値を示した（p＜0.001〜0.041）。年齢に有意差は認められなかった（p=0.077）。パフォーマンス低下の有無を目的変数とした二項ロジスティック回帰分析では、精神症状合計点のみが独立した関連因子として抽出された（OR=1.27、95％CI：1.03–1.56、p=0.026）。身体症状合計点、年齢およびBMIとの有意な関連は認められなかった。さらに、精神症状の下位項目の各点数と年齢およびBMIを説明変数としたロジスティック回帰分析では、「人と衝突したり、うまくいかなかったりした」のみが独立した関連因子として抽出された（OR=1.76、95％CI：1.03–2.99、p=0.038）。その他3項目の点数と年齢及びBMIの有意な関連は認められなかった。
【結論】
パフォーマンス低下には、身体症状よりも精神症状が関連しており、特に対人関係上の困難や苛立ちが独立した関連因子として抽出された。月経前のコンディショニングにおいては身体的側面だけでなく、対人関係や感情面を含めた心理社会的側面への介入を行うことも必要であることが示唆された。