一般　ポスター11　産前産後３

[P11-02] 就業中の妊婦を支援する取り組み～第1報～　支援用情報収集シート「まるっとさぽーと」の開発

*下重 美奈¹、富﨑 優花¹、髙木 武蔵¹、中尾 健太郎¹ (1. IMS＜イムス＞グループ　イムス横浜東戸塚総合リハビリテーション病院)

キーワード：

就業妊婦、自主トレーニング、セルフケア

発表にあたり、個人情報とプライバシーの保護に配慮した上で、書面にて説明をし対象者から同意を得た。また、対象者の個人情報を匿名加工し、個人の特定がされないよう配慮した。

【背景・目的】近年、妊娠しながら就業する女性(以下、就業妊婦)は増加しており、当院においても概ね全ての就業妊婦が厚生労働省の母性保護規定に伴う産前休暇まで働いている。当院リハビリテーション科の就業妊婦の悩みとして「就業開始直後は悪阻が辛い時間であるため介入は避けてほしい」「安静時から腰痛があるため重介助者の介入は困難」「妊娠6か月を経過してから動作後の息切れが強まっており介入に支障が出てきた」などが挙げられた。しかし、就業妊婦に対して理学療法士が直接筋骨格的な変化や症状の予防、改善に対して関与する場面はあまりみられていない。よって今回、就業妊婦の支援を目的に当院リハビリテーション科の就業妊婦を対象としたオリジナル情報収集シートである「まるっとさぽーと」（以下、まるさぽ）の開発を行なったためここに報告する。

【方法・内容】2024年4月に当院ウィメンズヘルスチームに参加していた理学療法士8名で内容を検討。8名のうち3名は経産婦、2名は妊娠中であったため、実際に通っていたもしくは通っている産婦人科の問診票を参考にした医学的情報（痛みやしびれ、浮腫がある部位など）の欄に加え、妊娠している上での日常生活や仕事上困ることを記載できる欄を設けた。まるさぽを使用した身体機能の情報から自主トレーニングの伝達や良肢位・セルフケアの提案を行えるよう、座位・立位姿勢や歩行観察の項目を追加し、医学的情報と情報収集で得た所見を比較できるよう、シェーマ図を挿入した。参加する全ての者が情報を直接記載できるように印刷した用紙を使用した。なお、自主トレーニングの伝達やセルフケアの提案においては、参加者の主治医の指導に従いリスクのある運動は避けると共に、産婦人科診療ガイドライン産科編2023に則り行った。

【結果・成果】2024年5月〜2026年7月の間にまるさぽを当院リハビリテーション科の就業妊婦8名に対し運用することができた。2週間〜1ヶ月の間を空けた上で産前休暇に入るまで定期的にまるさぽを使用し、支援内容の実施確認を行えた。また、8名中3名は産前休暇後も提案した自主トレーニングやセルフケアを実施できていた。

【考察】まるさぽを開発したことで就業妊婦に対して理学療法学的視点で情報収集や支援を行うことができ、ウィメンズヘルス理学療法についての専門的知識・理解を深められた。また、当院リハビリテーション科内においてまるさぽ対象者へのウィメンズヘルス理学療法の認知度が向上し、運用に伴い潜在的なニーズを拾い上げることができ、就業妊婦の働き方を再検討する機会が得られた。今後は、さらに取り組みを進めていく上で改良点を検討していく必要がある。