一般　ポスター4　月経・その他

[P04-05] 腰痛症状を呈する女性患者における月経前の腰痛症状の特徴について

*黒岩 未来¹、野﨑 孝宏¹、梅原 弘基¹、土田 咲奈²、矢口 春香³、江連 智史³ (1. 船橋整形外科クリニック　理学診療部、2. 船橋整形外科市川クリニック　理学診療部、3. 船橋整形外科西船クリニック　理学診療部)

キーワード：

月経前症候群、腰痛、アンケート調査

本研究は、所属施設の倫理委員会の承認を得て(承認番号：2026033)、ヘルシンキ宣言に基づき対象者に人権擁護がなされていることを説明し同意を得て実施した。

【目的】月経前症候群(Premenstrual Syndrome: PMS)は、月経前の黄体期に出現し、月経開始とともに軽快する精神的、身体的症状を特徴とする症候群である。臨床では既存の腰痛疾患を有する女性において、月経前に疼痛が増悪するケースが散見されるが、腰痛はPMSの身体的症状である筋肉痛や背部痛といった包括的な症状の一部として一括りにされることが多い。また、先行研究において整形外科で非特異的腰痛と診断された患者がPMSによって受ける疼痛や精神、身体への影響を検討した報告は少ない。本研究では、非特異的腰痛を有する女性患者における月経前(PMS期)の腰痛症状の特徴を明らかにすることを目的とした。
【方法】対象は当院を受診し非特異的腰痛（腰痛症、腰椎椎間板症、腰椎椎間関節症、筋筋膜性腰痛）と診断された16～51歳の閉経前女性初診患者とした。除外基準は、腰痛発症から月経周期が1周期未満、月経異常、婦人科疾患（子宮筋腫・子宮内膜症）、ピルやホルモン療法中、妊娠、精神疾患、下肢症状・しびれを有する患者とした。調査は選択式質問票を用い、質問項目は基本情報、直近２ヶ月間のPMS期（月経開始前7日間）および非PMS期の腰痛の程度（Visual Analogue Scale: VAS）、月経前症候群質問票（Premenstrual Symptoms Questionnaire:PSQ）とした。PMS期と非PMS期におけるVASの比較には、Wilcoxonの符号付順位検定を用い、有意水準は5％未満とした。またPMS期のVASが非PMS期より10 mm以上高値を示した場合を腰痛増悪と定義し、腰痛増悪を認めた患者の割合、腰痛増悪患者および非増悪患者のPSQスコア平均値を算出した。
【結果】29名から回答が得られ、そのうち有効回答人数は17名であり、平均年齢は30.4±11.4歳であった。PMS期と非PMS期におけるVASの中央値［第1四分位数,第3四分位数］の比較においてPMS期41.0［31.0,61.0］mm、 非PMS期48.0［35.0,63.0］mmであり、両時期のVASに有意差は認められなかった（p=0.443）。PMS期における腰痛増悪患者の割合は23.6%、非腰痛増悪患者の割合は76.4%であった。PSQのスコアの平均値は、 腰痛増悪患者39.5±11.2点、非腰痛増悪患者39.4±9.8点であった。
【結論】非特異的腰痛女性患者において、PMS期と非PMS期の腰痛のVASに有意差は認められなかった。一方、PMS期に腰痛増悪を認めた患者は23 .6%であった。本研究対象では、PMS期における腰痛増悪は一部の患者に認められたものの、全体として明らかな疼痛増悪は認められなかった。