講演情報
[P07-02]入院中妊婦の身体症状および理学療法支援ニーズに関する実態調査
*中野 史央里1、田中 孝弘1、奥田 直加2 (1. 総合大雄会病院 リハビリテーションセンター、2. 大雄会第一病院 リハビリテーションセンター)
キーワード：
入院中妊婦、身体症状、支援ニーズ
対象者に研究の目的および方法を文書で説明し、研究参加は自由意思による同意を得た。参加は任意とし、不参加や途中事態による不利益が生じないことを説明した。質問紙は無記名とし、回答は研究目的以外には使用せず、個人情報の保護に十分配慮した。
【目的】
妊娠中の入院は活動量の低下を招き、身体機能や精神面に影響を及ぼす可能性がある。一方、妊娠期から産後まで継続した身体支援に対する理学療法士の関与は十分とは言えない。当院では、切迫早産患者への入院中の理学療法介入や外来での妊婦を対象とした骨盤教室などを通して、妊娠期から産後を見据えた身体的支援に取り組んできた。しかし、入院中妊婦の身体症状や出産・産後に対する不安、理学療法支援に対するニーズについては十分に把握できておらず、支援体制を検討する上での課題となっていた。そこで本研究では、入院中妊婦の身体症状、出産および産後に対する不安、理学療法支援に対するニーズを調査し、妊娠期から産後まで継続した理学療法支援体制構築の基礎資料を得ることを目的とした。
【方法】
当院産科病棟に入院した妊婦を対象に、無記名自記式質問紙調査を実施した。調査項目は、基本属性、入院理由、身体症状、活動量の変化、出産および産後生活に対する不安、理学療法士の認知度、希望する支援内容および支援方法とした。得られた回答について記述統計を用いて集計し、本研究は現在も対象者登録を継続しており、本抄録では中間解析結果を報告する。
【結果】
現時点での入院理由は切迫早産および妊娠悪阻であった。全例で入院前と比較して活動量が「とても減った」と回答した。身体症状として体力・筋力低下、肩こり、疲労感、腰部・骨盤周囲痛が認められた。出産に対する不安では身体の痛み、産後の回復、分娩時の体力低下が挙げられ、産後生活では体力低下や腰痛、骨盤周囲痛に加え、抱っこや授乳など育児動作や姿勢への不安が認められた。理学療法士が産前・産後の身体支援に関与する職種であることを認知していた回答者は1名であった。一方、全例が理学療法士による個別相談について「利用したい」または「内容によっては利用したい」と回答した。希望する支援内容は、産後の身体ケア、腰痛対策、ストレッチ、骨盤ベルトの使用方法、腹圧をかけない日常生活動作、抱っこや授乳姿勢の指導であった。また、支援方法としては動画による情報提供や入院中の個別支援を希望する回答が多く、パンフレット・資料の配布や集団教室を希望する回答も認められた。
【結論】
入院中妊婦では、活動量低下に伴う体力・筋力低下や身体症状が認められ、出産および産後生活を見据えた身体づくりや育児動作に対する支援ニーズが示された。これらの結果は、妊産婦における腰痛・骨盤周囲痛や産後の身体ケア、育児動作に関する問題を報告した国内先行研究と概ね一致する傾向であった。一方、理学療法士が産前・産後の身体支援に関与する職種であることを認知していた回答者は少なかったものの、個別相談をはじめとした具体的な身体支援へのニーズが認められた。以上より、本調査結果は妊娠期から身体機能の維持や疼痛予防、産後を見据えたセルフケアおよび育児動作指導を提供できる支援体制の構築が重要であることが示唆された。今後は対象者数を蓄積するとともに、本調査結果を踏まえた理学療法支援体制を構築し、その有用性について検討を進める必要がある。
妊娠中の入院は活動量の低下を招き、身体機能や精神面に影響を及ぼす可能性がある。一方、妊娠期から産後まで継続した身体支援に対する理学療法士の関与は十分とは言えない。当院では、切迫早産患者への入院中の理学療法介入や外来での妊婦を対象とした骨盤教室などを通して、妊娠期から産後を見据えた身体的支援に取り組んできた。しかし、入院中妊婦の身体症状や出産・産後に対する不安、理学療法支援に対するニーズについては十分に把握できておらず、支援体制を検討する上での課題となっていた。そこで本研究では、入院中妊婦の身体症状、出産および産後に対する不安、理学療法支援に対するニーズを調査し、妊娠期から産後まで継続した理学療法支援体制構築の基礎資料を得ることを目的とした。
【方法】
当院産科病棟に入院した妊婦を対象に、無記名自記式質問紙調査を実施した。調査項目は、基本属性、入院理由、身体症状、活動量の変化、出産および産後生活に対する不安、理学療法士の認知度、希望する支援内容および支援方法とした。得られた回答について記述統計を用いて集計し、本研究は現在も対象者登録を継続しており、本抄録では中間解析結果を報告する。
【結果】
現時点での入院理由は切迫早産および妊娠悪阻であった。全例で入院前と比較して活動量が「とても減った」と回答した。身体症状として体力・筋力低下、肩こり、疲労感、腰部・骨盤周囲痛が認められた。出産に対する不安では身体の痛み、産後の回復、分娩時の体力低下が挙げられ、産後生活では体力低下や腰痛、骨盤周囲痛に加え、抱っこや授乳など育児動作や姿勢への不安が認められた。理学療法士が産前・産後の身体支援に関与する職種であることを認知していた回答者は1名であった。一方、全例が理学療法士による個別相談について「利用したい」または「内容によっては利用したい」と回答した。希望する支援内容は、産後の身体ケア、腰痛対策、ストレッチ、骨盤ベルトの使用方法、腹圧をかけない日常生活動作、抱っこや授乳姿勢の指導であった。また、支援方法としては動画による情報提供や入院中の個別支援を希望する回答が多く、パンフレット・資料の配布や集団教室を希望する回答も認められた。
【結論】
入院中妊婦では、活動量低下に伴う体力・筋力低下や身体症状が認められ、出産および産後生活を見据えた身体づくりや育児動作に対する支援ニーズが示された。これらの結果は、妊産婦における腰痛・骨盤周囲痛や産後の身体ケア、育児動作に関する問題を報告した国内先行研究と概ね一致する傾向であった。一方、理学療法士が産前・産後の身体支援に関与する職種であることを認知していた回答者は少なかったものの、個別相談をはじめとした具体的な身体支援へのニーズが認められた。以上より、本調査結果は妊娠期から身体機能の維持や疼痛予防、産後を見据えたセルフケアおよび育児動作指導を提供できる支援体制の構築が重要であることが示唆された。今後は対象者数を蓄積するとともに、本調査結果を踏まえた理学療法支援体制を構築し、その有用性について検討を進める必要がある。