講演情報
[P09-01]立位で行う骨盤底筋運動に関するアンケート調査
*緒方 和調1,2 (1. ひざと腰の整形外科、2. 美えな塾)
キーワード：
骨盤底筋、セルフケア、アンケート
倫理的配慮として、個人情報の保護及び匿名性の保持に留意し実施した。アンケート内容に個人を特定する内容は含んでいない。対象者にはアンケート目的を十分に説明した上で、回答は任意とした。
【背景・目的】
骨盤底筋の機能は、妊娠出産や更年期のホルモン変化、加齢の影響を受けることが報告されている。骨盤底機能が低下すると、尿失禁や骨盤臓器脱が生じ、不快感や外出の困難さ、精神面の不調などから日常生活に大きな影響を及ぼす。幅広い年代の女性の健康に関連するが、一般的には骨盤底筋という言葉は聞いたことがあるが、役割や機能およびケアの方法を正しく知らない女性は多い。さらに正しいケアを知っている場合でも、家事育児、就労の合間にセルフケアの時間を割くことは難しい。そこで、骨盤底筋のセルフケアのきっかけ作りを目的として、地域のイベントにて骨盤底筋の機能チェックとアンケート調査を実施した。
【方法・内容】
地域のイベントの一環として骨盤底筋チェックという内容で参加者を募り、出産経験のある女性20名を対象に、立位での骨盤底筋の収縮感覚の個別指導およびアンケートを実施した。骨盤底筋の収縮は触診により恥骨に対して尾骨が近づいている場合に、行えていると判断した。また骨盤の明らかな後傾や過剰な腹筋群や殿筋群の収縮が生じないように、フィードバックを行いながら収縮感覚を指導した。アンケートでは、骨盤底筋の認知度や指導に対する理解度を収集した。収集したアンケートに基づき、指導内容の振り返り、課題を検討した。
【結果】
骨盤底筋の認知度は17名(85%)であったが、骨盤底筋体操の経験者は6名(30%)であり、立位で骨盤底筋体操を実施した経験のある対象者はいなかった。骨盤底筋から連想できる症状は、尿もれ（15名：75%)、臓器下垂（11名：55%)、姿勢（10名：50%)の順に多く、自身が気になる症状には、姿勢の崩れ（14名：70%)、腰痛（9名：45%)、臓器下垂感（6名：30%)が挙げられた。指導後、骨盤底筋の収縮感覚が「はっきりと分かった」のは8名(40%)、「何となく分かった」のは12名(60%)であった。日常での継続可能性については「できそう」6名(30%)、「意識すればできそう」14名(70%)であった。
【考察・まとめ】
日常の中で手軽にできる骨盤底筋の収縮練習方法に焦点を当て、立位で骨盤底筋の収縮感覚を指導し、日常の中での継続可能性について前向きな回答を得た。特に姿勢の改善に対し興味のある対象者が多く、骨盤底筋と姿勢の関係性を説明したことが、対象者の興味関心、モチベーションの向上につながったと考える。また「寝ている状態の体操よりも、より日常生活に取り入れられる」や「思ったよりも簡単だった」などの感想がみられ、立位のまま簡単に行えるという点も骨盤底筋の収縮練習を生活の中に取り入れるイメージに結びつきやすく、セルフケアを身近に感じることができたのではないかと考える。今回は骨盤底筋のセルフケアを行うきっかけにしてもらうこと、日常の中でより簡単に取り入れてもらうことに焦点を当て指導を行った。今後はセルフケアの継続状況など、実際に行える骨盤底機能障害の予防方法を調査していきたい。
骨盤底筋の機能は、妊娠出産や更年期のホルモン変化、加齢の影響を受けることが報告されている。骨盤底機能が低下すると、尿失禁や骨盤臓器脱が生じ、不快感や外出の困難さ、精神面の不調などから日常生活に大きな影響を及ぼす。幅広い年代の女性の健康に関連するが、一般的には骨盤底筋という言葉は聞いたことがあるが、役割や機能およびケアの方法を正しく知らない女性は多い。さらに正しいケアを知っている場合でも、家事育児、就労の合間にセルフケアの時間を割くことは難しい。そこで、骨盤底筋のセルフケアのきっかけ作りを目的として、地域のイベントにて骨盤底筋の機能チェックとアンケート調査を実施した。
【方法・内容】
地域のイベントの一環として骨盤底筋チェックという内容で参加者を募り、出産経験のある女性20名を対象に、立位での骨盤底筋の収縮感覚の個別指導およびアンケートを実施した。骨盤底筋の収縮は触診により恥骨に対して尾骨が近づいている場合に、行えていると判断した。また骨盤の明らかな後傾や過剰な腹筋群や殿筋群の収縮が生じないように、フィードバックを行いながら収縮感覚を指導した。アンケートでは、骨盤底筋の認知度や指導に対する理解度を収集した。収集したアンケートに基づき、指導内容の振り返り、課題を検討した。
【結果】
骨盤底筋の認知度は17名(85%)であったが、骨盤底筋体操の経験者は6名(30%)であり、立位で骨盤底筋体操を実施した経験のある対象者はいなかった。骨盤底筋から連想できる症状は、尿もれ（15名：75%)、臓器下垂（11名：55%)、姿勢（10名：50%)の順に多く、自身が気になる症状には、姿勢の崩れ（14名：70%)、腰痛（9名：45%)、臓器下垂感（6名：30%)が挙げられた。指導後、骨盤底筋の収縮感覚が「はっきりと分かった」のは8名(40%)、「何となく分かった」のは12名(60%)であった。日常での継続可能性については「できそう」6名(30%)、「意識すればできそう」14名(70%)であった。
【考察・まとめ】
日常の中で手軽にできる骨盤底筋の収縮練習方法に焦点を当て、立位で骨盤底筋の収縮感覚を指導し、日常の中での継続可能性について前向きな回答を得た。特に姿勢の改善に対し興味のある対象者が多く、骨盤底筋と姿勢の関係性を説明したことが、対象者の興味関心、モチベーションの向上につながったと考える。また「寝ている状態の体操よりも、より日常生活に取り入れられる」や「思ったよりも簡単だった」などの感想がみられ、立位のまま簡単に行えるという点も骨盤底筋の収縮練習を生活の中に取り入れるイメージに結びつきやすく、セルフケアを身近に感じることができたのではないかと考える。今回は骨盤底筋のセルフケアを行うきっかけにしてもらうこと、日常の中でより簡単に取り入れてもらうことに焦点を当て指導を行った。今後はセルフケアの継続状況など、実際に行える骨盤底機能障害の予防方法を調査していきたい。