講演情報
[P06-07]女子中学生の成長期と静的柔軟性の関連性について
*阪本 晴香1、森野 佐芳梨1 (1. 大阪公立大学大学院リハビリテーション学研究科理学療法学領域)
キーワード：
女子中学生、柔軟性、骨端線
本研究は研究実施施設の倫理委員会の承認を得て実施し（承認番号:R4718）、対象者には紙面及び口頭で十分な説明を行い同意を得た。
【目的】成長期には、骨、筋、腱などの発育の不均衡により、一時的に柔軟性が低下し、スポーツ傷害の増加の可能性がある。そのため、成長期のアスリートに対しては、個々の身体成熟度への配慮が求められる。特に女子では、男子より早期に身体成熟が進行する一方、中学生年代には成長過程にある者と成熟が進んだ者が混在しており、同じ年齢層であっても身体機能が異なる可能性がある。また、女子選手は関節弛緩性が比較的高いことが報告されているが、成熟段階と関節弛緩性および関節可動域との関連については十分に明らかになっていない。そこで本研究では、女子中学生野球選手を対象に、骨端線の開閉状態を身体成熟度の指標とし、それらの関連を検討することを目的とした。
【方法】京都府内の女子野球チームに所属する中学生18名を対象とし、野球で使用することの多い股関節、肩甲帯、肩関節のROMとcarry angle、長座体前屈の測定を行った。同時に東大式関節弛緩性テストを用いて関節の弛緩性を測定した。また、一般的に、成長期中では、骨の両端にある軟骨組織である骨端線の隙間が確認でき、成長期後であればこれが閉鎖するといわれている。そこで、超音波画像装置を用いて、それぞれの右上腕骨内側上顆やや遠位部の骨端線の開閉を確認することで、成長期かそうでないかを簡易的に見分けることとした。得られたデータを用いて、対象者を骨端線の開閉の有無で2群に群分けし、各評価項目について、t検定あるいはMann-Whitney U検定を用いて群間比較した。統計学的有意水準はp<0.05とした。
【結果】①骨端線の開放群は8名、②閉鎖群は10名だった。統計解析の結果、股関節内転の可動域に関して、①が②と比較して有意に小さかった（右股関節内転：中央値①5°、②10°、p=0.001、左股関節内転：中央値①5°、②10°、p=0.024）。加えて、股関節外転の可動域に関しても、有意差は認められなかったが、同様の傾向が確認された（右股関節外転：中央値①37.5°、②50°、p=0.062、左股関節外転：中央値①40°、②40°、p=0.447）。一方、その他については、2群間で有意な差は認められなかった。
【結論】本研究では、成長期と関節弛緩性および関節可動域との関連性を調査した。その結果、骨端線の開放群では、閉鎖群と比較して股関節内転可動域の狭小化が認められ、成長期の女子では股関節周囲の可動域に着目することの重要性が示唆された。成長期には、骨の急激な発達により下肢の筋や腱に過度な緊張が生じ、柔軟性の低下が起こると言われており、本研究の結果からも同様の現象が示唆された。股関節内転筋は骨盤の安定化や下肢の安定性に寄与することから、その柔軟性を維持・向上させることは、パフォーマンス向上だけでなく傷害予防にもつながると考えられる。特に女子は発育が早く、成長に伴う身体バランスの変化が大きいことから、成長期には適切なストレッチなどのケアを行うことが重要である。本研究の結果は、女子中学生野球選手における成長段階に応じた傷害予防の一助となると考えられる。
【方法】京都府内の女子野球チームに所属する中学生18名を対象とし、野球で使用することの多い股関節、肩甲帯、肩関節のROMとcarry angle、長座体前屈の測定を行った。同時に東大式関節弛緩性テストを用いて関節の弛緩性を測定した。また、一般的に、成長期中では、骨の両端にある軟骨組織である骨端線の隙間が確認でき、成長期後であればこれが閉鎖するといわれている。そこで、超音波画像装置を用いて、それぞれの右上腕骨内側上顆やや遠位部の骨端線の開閉を確認することで、成長期かそうでないかを簡易的に見分けることとした。得られたデータを用いて、対象者を骨端線の開閉の有無で2群に群分けし、各評価項目について、t検定あるいはMann-Whitney U検定を用いて群間比較した。統計学的有意水準はp<0.05とした。
【結果】①骨端線の開放群は8名、②閉鎖群は10名だった。統計解析の結果、股関節内転の可動域に関して、①が②と比較して有意に小さかった（右股関節内転：中央値①5°、②10°、p=0.001、左股関節内転：中央値①5°、②10°、p=0.024）。加えて、股関節外転の可動域に関しても、有意差は認められなかったが、同様の傾向が確認された（右股関節外転：中央値①37.5°、②50°、p=0.062、左股関節外転：中央値①40°、②40°、p=0.447）。一方、その他については、2群間で有意な差は認められなかった。
【結論】本研究では、成長期と関節弛緩性および関節可動域との関連性を調査した。その結果、骨端線の開放群では、閉鎖群と比較して股関節内転可動域の狭小化が認められ、成長期の女子では股関節周囲の可動域に着目することの重要性が示唆された。成長期には、骨の急激な発達により下肢の筋や腱に過度な緊張が生じ、柔軟性の低下が起こると言われており、本研究の結果からも同様の現象が示唆された。股関節内転筋は骨盤の安定化や下肢の安定性に寄与することから、その柔軟性を維持・向上させることは、パフォーマンス向上だけでなく傷害予防にもつながると考えられる。特に女子は発育が早く、成長に伴う身体バランスの変化が大きいことから、成長期には適切なストレッチなどのケアを行うことが重要である。本研究の結果は、女子中学生野球選手における成長段階に応じた傷害予防の一助となると考えられる。