講演情報
[P08-05]ウィメンズ体操教室参加者における姿勢評価と尿失禁症状との関連
*北根 万由佳1、鍋島 雅美1、高﨑 萌々子1、岡田 果歩1 (1. 千葉きぼーるクリニック)
キーワード：
姿勢評価、尿失禁、骨盤底筋群
【倫理的配慮、説明と同意】
本調査は、所属機関における倫理審査委員会の承認を得た上で、参加者には口頭および書面にて説明を行い、同意を得た後に実施した。
本調査は、所属機関における倫理審査委員会の承認を得た上で、参加者には口頭および書面にて説明を行い、同意を得た後に実施した。
【目的】
これまでに当院で開催した骨盤底筋群を対象としたウィメンズ体操教室では、多くの参加者が自身の姿勢に関心を示していた。立位姿勢は、骨盤底筋群の活動に影響を及ぼす可能性が報告されており、尿失禁を有する患者において姿勢評価は重要である。しかし、患者自身が認識する姿勢と理学療法士が評価する姿勢の一致度について検討した報告は少ない。本研究の目的は、立位姿勢と尿失禁症状との関連、および姿勢自己認識と理学療法士による客観的姿勢評価との乖離について検討することとした。
【方法】
2026年7月20日に骨盤底筋群を対象とした「ウィメンズ体操教室」に参加した当院女性患者8名（平均年齢68.0±13.6歳）を対象とした。尿失禁症状は尿失禁症状質問票（International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form：ICIQ-SF）を用いて評価した。姿勢評価は、ケンダルの姿勢分類をもとに作成した姿勢評価シートを用い、対象者自身に該当する姿勢を選択してもらった後、理学療法士が客観的に評価した。その後、姿勢分類ごとのICIQ-SFの中央値の算出と、姿勢自己認識と理学療法士による客観的評価との一致率を算出した。
【結果】
ICIQ-SFの得点は、8点、7点、6点、4点、3点、2点が各1名、0点が2名であった。客観的姿勢評価の姿勢分類別ICIQ-SF中央値は、Lordosis 6点、Kyphosis-Lordosis 4.5点、Sway back 0点であり、Lordosisで高い傾向がみられた。姿勢自己認識と理学療法士による客観的姿勢評価との一致率は50％であった。
【結論】
本研究では、LordosisでICIQ-SF中央値が最も高く、姿勢分類によって尿失禁症状に違いがみられる可能性が示された。骨盤底筋群は腹横筋、多裂筋、横隔膜とともにインナーユニットを構成し、姿勢保持や腹圧調節に協調して機能することが知られている。Lordosisに代表される腰椎前弯・骨盤前傾姿勢では、この協調機能が変化し、骨盤底筋機能に影響を及ぼすと考えられている。本研究の結果はこれらの報告との関連が示唆された。一方、姿勢自己認識一致率は50％であり、約半数の参加者に姿勢自己認識と理学療法士による客観的姿勢評価との乖離が認められた。このことから、姿勢評価では患者の自己認識に加え、理学療法士による客観的評価を併用し、患者自身が姿勢を正しく認識できるようフィードバックし、適切な姿勢認識を促すことが重要であると考えられる。なお、本研究は対象者が少なく、ウィメンズ体操教室参加者を対象とした研究であることから、今後は対象者数を増やし、尿失禁患者を対象として姿勢と尿失禁症状、および姿勢自己認識との関連についてさらに検討する必要がある。
これまでに当院で開催した骨盤底筋群を対象としたウィメンズ体操教室では、多くの参加者が自身の姿勢に関心を示していた。立位姿勢は、骨盤底筋群の活動に影響を及ぼす可能性が報告されており、尿失禁を有する患者において姿勢評価は重要である。しかし、患者自身が認識する姿勢と理学療法士が評価する姿勢の一致度について検討した報告は少ない。本研究の目的は、立位姿勢と尿失禁症状との関連、および姿勢自己認識と理学療法士による客観的姿勢評価との乖離について検討することとした。
【方法】
2026年7月20日に骨盤底筋群を対象とした「ウィメンズ体操教室」に参加した当院女性患者8名（平均年齢68.0±13.6歳）を対象とした。尿失禁症状は尿失禁症状質問票（International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form：ICIQ-SF）を用いて評価した。姿勢評価は、ケンダルの姿勢分類をもとに作成した姿勢評価シートを用い、対象者自身に該当する姿勢を選択してもらった後、理学療法士が客観的に評価した。その後、姿勢分類ごとのICIQ-SFの中央値の算出と、姿勢自己認識と理学療法士による客観的評価との一致率を算出した。
【結果】
ICIQ-SFの得点は、8点、7点、6点、4点、3点、2点が各1名、0点が2名であった。客観的姿勢評価の姿勢分類別ICIQ-SF中央値は、Lordosis 6点、Kyphosis-Lordosis 4.5点、Sway back 0点であり、Lordosisで高い傾向がみられた。姿勢自己認識と理学療法士による客観的姿勢評価との一致率は50％であった。
【結論】
本研究では、LordosisでICIQ-SF中央値が最も高く、姿勢分類によって尿失禁症状に違いがみられる可能性が示された。骨盤底筋群は腹横筋、多裂筋、横隔膜とともにインナーユニットを構成し、姿勢保持や腹圧調節に協調して機能することが知られている。Lordosisに代表される腰椎前弯・骨盤前傾姿勢では、この協調機能が変化し、骨盤底筋機能に影響を及ぼすと考えられている。本研究の結果はこれらの報告との関連が示唆された。一方、姿勢自己認識一致率は50％であり、約半数の参加者に姿勢自己認識と理学療法士による客観的姿勢評価との乖離が認められた。このことから、姿勢評価では患者の自己認識に加え、理学療法士による客観的評価を併用し、患者自身が姿勢を正しく認識できるようフィードバックし、適切な姿勢認識を促すことが重要であると考えられる。なお、本研究は対象者が少なく、ウィメンズ体操教室参加者を対象とした研究であることから、今後は対象者数を増やし、尿失禁患者を対象として姿勢と尿失禁症状、および姿勢自己認識との関連についてさらに検討する必要がある。