講演情報
[P08-04]若年女性における骨盤底機能に対する股関節筋力トレーニングの効果
*中野 聡子1、河合 夕佳莉2、村越 さくら3、牧野 泰枝4 (1. 常葉大学 健康科学部、2. 浜松市リハビリテーション病院 リハビリテーション科、3. 静岡県立総合病院 リハビリテーション科、4. 静岡市立静岡病院 リハビリテーション技術科)
キーワード：
骨盤底機能、股関節外旋筋、筋力トレーニング
本研究は所属機関の研究倫理審査委員会の承認を得て実施した。対象者には研究目的、方法、参加の任意性、撤回の自由、個人情報の保護について文書および口頭で説明し、書面による同意を得た。
【目的】骨盤底筋トレーニングは尿失禁の予防・改善に有効であるが、骨盤底筋と解剖学的・機能的に関連する股関節外旋筋へのトレーニングが、骨盤底機能に及ぼす影響は明らかでない。本研究の目的は、若年女性に対する股関節外旋筋群を標的とした筋力トレーニングが、骨盤底機能に及ぼす効果を検討することとした。
【方法】女子大学生26名を介入群12名と対照群14名に準ランダムに割り付け、介入後の評価を完遂した26名を解析対象とした。骨盤底機能は、超音波画像装置を用いて膀胱底挙上距離を測定した。その他の測定項目は握力、股関節屈曲・外転・外旋筋力および国際尿失禁会議質問票短縮版（ICIQ-SF）と基本情報とした。介入群は、股関節外旋筋群を標的とした3種類の筋力トレーニングを週3回、12週間実施した。介入前後の各指標について、群および時期を要因とした二元配置分散分析を行った。
【結果】対象者の平均年齢は19.5歳であり、介入開始時の年齢、身長、体重、BMIおよびICIQ-SFに群間差を認めなかった。膀胱底挙上距離は、介入群で1.45 mmから2.77 mm、対照群で3.17 mmから5.79 mmに増加し、対照群に主効果を認めたが（F＝9.187、p＝0.006）、群と時期の交互作用は認めなかった（F＝0.887、p＝0.356）。股関節外転筋力は、介入群で0.41±0.12 kgf/kgから0.44±0.09 kgf/kgに増加し、対照群で0.37±0.09 kgf/kgから0.33±0.13 kgf/kgに減少し、交互作用を認めた（F＝5.194、p＝0.032）。股関節屈曲筋力および外旋筋力には、有意な主効果および交互作用を認めなかった。
【結論】12週間のトレーニングは股関節外転筋力を向上させたが、骨盤底機能および股関節外旋筋力に対する明確な介入効果は認められなかった。両群で骨盤底挙上距離が増加したことには、超音波画像によるフィードバックを通じて骨盤底筋の随意収縮に対する理解が促された可能性がある。また、実施した運動が股関節外転・外旋の複合運動であったため、外旋筋よりも外転筋への負荷が大きかったと考えられる。若年未産婦の骨盤底機能向上には、外旋筋群のみのトレーニングでは不十分であり、腹圧を考慮した骨盤底筋収縮の併用や運動肢位の再検討が必要である。今後は対象者数を増やすとともに、出産経験者や骨盤底機能が低下した者を対象とした検証が必要である。
【方法】女子大学生26名を介入群12名と対照群14名に準ランダムに割り付け、介入後の評価を完遂した26名を解析対象とした。骨盤底機能は、超音波画像装置を用いて膀胱底挙上距離を測定した。その他の測定項目は握力、股関節屈曲・外転・外旋筋力および国際尿失禁会議質問票短縮版（ICIQ-SF）と基本情報とした。介入群は、股関節外旋筋群を標的とした3種類の筋力トレーニングを週3回、12週間実施した。介入前後の各指標について、群および時期を要因とした二元配置分散分析を行った。
【結果】対象者の平均年齢は19.5歳であり、介入開始時の年齢、身長、体重、BMIおよびICIQ-SFに群間差を認めなかった。膀胱底挙上距離は、介入群で1.45 mmから2.77 mm、対照群で3.17 mmから5.79 mmに増加し、対照群に主効果を認めたが（F＝9.187、p＝0.006）、群と時期の交互作用は認めなかった（F＝0.887、p＝0.356）。股関節外転筋力は、介入群で0.41±0.12 kgf/kgから0.44±0.09 kgf/kgに増加し、対照群で0.37±0.09 kgf/kgから0.33±0.13 kgf/kgに減少し、交互作用を認めた（F＝5.194、p＝0.032）。股関節屈曲筋力および外旋筋力には、有意な主効果および交互作用を認めなかった。
【結論】12週間のトレーニングは股関節外転筋力を向上させたが、骨盤底機能および股関節外旋筋力に対する明確な介入効果は認められなかった。両群で骨盤底挙上距離が増加したことには、超音波画像によるフィードバックを通じて骨盤底筋の随意収縮に対する理解が促された可能性がある。また、実施した運動が股関節外転・外旋の複合運動であったため、外旋筋よりも外転筋への負荷が大きかったと考えられる。若年未産婦の骨盤底機能向上には、外旋筋群のみのトレーニングでは不十分であり、腹圧を考慮した骨盤底筋収縮の併用や運動肢位の再検討が必要である。今後は対象者数を増やすとともに、出産経験者や骨盤底機能が低下した者を対象とした検証が必要である。