講演情報
[シンポジウム2]母子保健における理学療法士の役割―乳幼児期の運動経験から将来の健康を考える―
横山 美佐子 (北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科理学療法学専攻)
【本文】
乳児が腹臥位で頭を持ち上げ、上肢や下肢を床から離す、いわゆる「飛行機姿勢」があります。私はWorld Physiotherapy Congressのセミナーで、このような乳児期の抗重力活動が骨盤底筋群を含む身体機能の発達にも関わるという話を聞き、産後や老年期の尿失禁も含め、ライフコースを通じて身体機能を捉えることの大切さを改めて考える機会を得ました。
子どもの運動発達は、神経系や筋骨格系の成熟だけで進むものではありません。見る、触れる、手を伸ばす、寝返る、這う、立つ、歩くなど、自ら身体を動かして周囲を探索し、多様な経験を積み重ねることで、新たな運動技能を獲得していきます。そして、運動技能の獲得は行動範囲を広げ、知覚、認知、社会性、人との関わりなど、さらに新しい経験の機会につながっていきます。
これまでわが国の小児理学療法は、主として医療・療育領域において、疾病や障害のある子どもへの支援を積み重ねてきました。一方、理学療法士は運動や姿勢、活動をみる専門職であり、その専門性は疾病や障害のある子どもだけに必要なものではありません。母子保健は、子どもの発達と将来の健康を支えるという視点から、理学療法士の専門性を活かすことのできる重要な領域であると考えます。
母子保健において理学療法士が担う役割は、単に運動発達の遅れを発見することではありません。姿勢、自発運動、左右差、抗重力活動、寝返りや移動などを「できる・できない」だけでなく、「どのように身体を使っているのか」という視点から捉えます。さらに、床上で身体を動かす機会、遊び、生活空間などにも目を向け、子どもの運動機能と日常生活における経験や環境との関係を考えます。
すべての子どもに理学療法が必要なわけではないですが、母子保健事業や子育て支援などに理学療法士の視点が加わることで、発達上の小さな気づきを多職種で共有し、必要な子どもと家族を早期の支援につなぐことができます。さらに、疾病や障害の有無にかかわらず、子どもが自ら動き、探索し、人や環境に関わる機会を支えることは、その後の活動や参加、健康の基盤を育むことにつながると考えています。
本シンポジウムでは、母子保健を「疾病や障害を早期に発見する場」だけではなく、「すべての子どもの育ちと将来の健康を支える場」と捉え、医療・地域・行政・多職種との連携の中で、理学療法士の専門性をどのように活かし、社会実装につなげていくことができるのかを考えます。
【略歴】
1986～1991年 北里大学病院勤務。NICU・小児理学療法に従事
1991～2001年 医療法人社団健省会 中村整形外科勤務
2001～2006年 北里大学病院勤務。NICU・PICU、小児理学療法に従事
2006年～ 北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科理学療法学専攻勤務
小児の運動発達、NICU・PICU、発達支援を中心に教育・研究に従事
地域の小児科クリニック、通園施設、乳幼児経過検診事業等で発達支援に携わる
重症心身障害児と家族への支援、親子運動教室等の地域活動にも従事
2021～2025年 World Physiotherapy Congressプログラム委員（2期）
2026年～ 日本小児理学療法学会 理事長
＜資格・学位＞理学療法士、医学博士
乳児が腹臥位で頭を持ち上げ、上肢や下肢を床から離す、いわゆる「飛行機姿勢」があります。私はWorld Physiotherapy Congressのセミナーで、このような乳児期の抗重力活動が骨盤底筋群を含む身体機能の発達にも関わるという話を聞き、産後や老年期の尿失禁も含め、ライフコースを通じて身体機能を捉えることの大切さを改めて考える機会を得ました。
子どもの運動発達は、神経系や筋骨格系の成熟だけで進むものではありません。見る、触れる、手を伸ばす、寝返る、這う、立つ、歩くなど、自ら身体を動かして周囲を探索し、多様な経験を積み重ねることで、新たな運動技能を獲得していきます。そして、運動技能の獲得は行動範囲を広げ、知覚、認知、社会性、人との関わりなど、さらに新しい経験の機会につながっていきます。
これまでわが国の小児理学療法は、主として医療・療育領域において、疾病や障害のある子どもへの支援を積み重ねてきました。一方、理学療法士は運動や姿勢、活動をみる専門職であり、その専門性は疾病や障害のある子どもだけに必要なものではありません。母子保健は、子どもの発達と将来の健康を支えるという視点から、理学療法士の専門性を活かすことのできる重要な領域であると考えます。
母子保健において理学療法士が担う役割は、単に運動発達の遅れを発見することではありません。姿勢、自発運動、左右差、抗重力活動、寝返りや移動などを「できる・できない」だけでなく、「どのように身体を使っているのか」という視点から捉えます。さらに、床上で身体を動かす機会、遊び、生活空間などにも目を向け、子どもの運動機能と日常生活における経験や環境との関係を考えます。
すべての子どもに理学療法が必要なわけではないですが、母子保健事業や子育て支援などに理学療法士の視点が加わることで、発達上の小さな気づきを多職種で共有し、必要な子どもと家族を早期の支援につなぐことができます。さらに、疾病や障害の有無にかかわらず、子どもが自ら動き、探索し、人や環境に関わる機会を支えることは、その後の活動や参加、健康の基盤を育むことにつながると考えています。
本シンポジウムでは、母子保健を「疾病や障害を早期に発見する場」だけではなく、「すべての子どもの育ちと将来の健康を支える場」と捉え、医療・地域・行政・多職種との連携の中で、理学療法士の専門性をどのように活かし、社会実装につなげていくことができるのかを考えます。
【略歴】
1986～1991年 北里大学病院勤務。NICU・小児理学療法に従事
1991～2001年 医療法人社団健省会 中村整形外科勤務
2001～2006年 北里大学病院勤務。NICU・PICU、小児理学療法に従事
2006年～ 北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科理学療法学専攻勤務
小児の運動発達、NICU・PICU、発達支援を中心に教育・研究に従事
地域の小児科クリニック、通園施設、乳幼児経過検診事業等で発達支援に携わる
重症心身障害児と家族への支援、親子運動教室等の地域活動にも従事
2021～2025年 World Physiotherapy Congressプログラム委員（2期）
2026年～ 日本小児理学療法学会 理事長
＜資格・学位＞理学療法士、医学博士