講演情報
[教育講演2]幼児期の荷重環境が関節形態をデザインする―ライフコースアプローチに基づく下肢運動器疾患の予防戦略―
小澤 淳也 (広島国際大学総合リハビリテーション学部)
【本文】
ライフコースアプローチとは，怪我や疾患，およびそのリスクの予防を胎児期から老年期にわたる通史的な視点で捉え，各ステージにおいて適切なアプローチを行う考え方である．子どもの頃からの生活習慣や活動状態は，その後の健康状態に大きく影響を与える．特に，胎児期や生後早期の環境は，将来の健康状態や生活習慣病，精神疾患の罹患リスクに影響を与える（Developmental Origins of Health and Disease: DOHaD学説）とされ，胎生期から生後早期の介入により，将来の疾患を予防することが期待されている．
我々はこれまで，中高年に好発する変形性関節症をはじめとする下肢運動器疾患や，それに続発する機能障害の出現機序の解明に取り組んできた．その中で，疾患発症よりもはるか以前の時期（ヒトの幼児期頃）における不十分な関節荷重が，様々な運動器疾患と関連する大腿骨形態や膝関節アライメント異常を誘発し，さらには膝・股OA様変化を引き起こすことを，動物実験により実証・報告してきた．このことは，運動器疾患の予防における「critical window（臨界期）」が幼児期に存在し，この時期の十分な荷重・運動が，運動器疾患に抵抗性を持つ関節の形成につながる可能性を示唆している．また，これらの運動器疾患の発症率には「性差」が存在し，疾患発症の背景には女性特有の解剖学的特徴が関与している可能性がある．
本教育講演では，不十分な関節荷重が変形性膝関節症，変形性股関節症およびそれらの解剖学的危険因子に及ぼす影響について，筋骨格の成熟度や性差に焦点を当てて概説する．加えて，性差が顕著に認められる骨盤形態に及ぼす荷重不足の影響についても報告する．
本講演が，下肢運動器疾患の予防を目的とした理学療法における新たな視点と可能性を提示するとともに，ウィメンズヘルス・メンズヘルス理学療法の更なる発展に寄与する一助になれば幸いである．
【略歴】
＜学歴＞
2003年 広島大学大学院医学系研究科 博士課程修了
＜職歴＞
2003年 医療法人健真会 山本整形外科病院 理学療法士
2006年 広島国際大学 保健医療学部理学療法学科 講師
2013年 広島国際大学 保健医療学部理学療法学科 准教授
2017年 広島国際大学 総合リハビリテーション学部 教授（現職）
＜学会活動＞
日本基礎理学療法学会，コ・メディカル形態機能学会，日本運動器科学会
＜社会活動＞
日本理学療法士協会 学術誌「理学療法学」「Physical Therapy Research」編集委員
日本基礎理学療法学会 学術誌「基礎理学療法学」査読委員
ライフコースアプローチとは，怪我や疾患，およびそのリスクの予防を胎児期から老年期にわたる通史的な視点で捉え，各ステージにおいて適切なアプローチを行う考え方である．子どもの頃からの生活習慣や活動状態は，その後の健康状態に大きく影響を与える．特に，胎児期や生後早期の環境は，将来の健康状態や生活習慣病，精神疾患の罹患リスクに影響を与える（Developmental Origins of Health and Disease: DOHaD学説）とされ，胎生期から生後早期の介入により，将来の疾患を予防することが期待されている．
我々はこれまで，中高年に好発する変形性関節症をはじめとする下肢運動器疾患や，それに続発する機能障害の出現機序の解明に取り組んできた．その中で，疾患発症よりもはるか以前の時期（ヒトの幼児期頃）における不十分な関節荷重が，様々な運動器疾患と関連する大腿骨形態や膝関節アライメント異常を誘発し，さらには膝・股OA様変化を引き起こすことを，動物実験により実証・報告してきた．このことは，運動器疾患の予防における「critical window（臨界期）」が幼児期に存在し，この時期の十分な荷重・運動が，運動器疾患に抵抗性を持つ関節の形成につながる可能性を示唆している．また，これらの運動器疾患の発症率には「性差」が存在し，疾患発症の背景には女性特有の解剖学的特徴が関与している可能性がある．
本教育講演では，不十分な関節荷重が変形性膝関節症，変形性股関節症およびそれらの解剖学的危険因子に及ぼす影響について，筋骨格の成熟度や性差に焦点を当てて概説する．加えて，性差が顕著に認められる骨盤形態に及ぼす荷重不足の影響についても報告する．
本講演が，下肢運動器疾患の予防を目的とした理学療法における新たな視点と可能性を提示するとともに，ウィメンズヘルス・メンズヘルス理学療法の更なる発展に寄与する一助になれば幸いである．
【略歴】
＜学歴＞
2003年 広島大学大学院医学系研究科 博士課程修了
＜職歴＞
2003年 医療法人健真会 山本整形外科病院 理学療法士
2006年 広島国際大学 保健医療学部理学療法学科 講師
2013年 広島国際大学 保健医療学部理学療法学科 准教授
2017年 広島国際大学 総合リハビリテーション学部 教授（現職）
＜学会活動＞
日本基礎理学療法学会，コ・メディカル形態機能学会，日本運動器科学会
＜社会活動＞
日本理学療法士協会 学術誌「理学療法学」「Physical Therapy Research」編集委員
日本基礎理学療法学会 学術誌「基礎理学療法学」査読委員