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多職種で織りなす患者安全 ～患者安全チームに求められる高度で多角的な視点～

医療安全を支える専門職は、次の世代に引き継がれているだろうか。医療安全管理者は、General Risk Manager（GRM）やPatient Safety Officers（PSO）等とも呼ばれ、医療事故対応、インシデント分析、組織横断的な改善活動、患者・家族および当事者への支援など、多岐にわたる役割を担っている。その重要性は年々高まっている一方で、専門性は十分に可視化され、担い手は育ち、評価され、持続可能なキャリアとして位置づけられているだろうか。 医療安全管理体制の整備が進む一方で、その実践を支える人材育成やキャリア形成の仕組みは、なお十分とはいえない。医療安全管理者は、平時には現場の小さな違和感を組織の学習へとつなぎ、有事には患者・家族、当事者、現場、管理部門、経営層の間に立ちながら対応を支える。その役割は高度で複雑であるにもかかわらず、多くの施設では、個人の経験や努力、使命感に依存している面も大きい。 これまで日本の医療安全は、患者に最も近い場所で異変を捉え、多職種をつなぎ、日々のケアの中に安全を組み込んできた看護職の実践に大きく支えられてきた。一方で、医療安全管理者に求められる能力は、臨床実践力の延長だけでは説明できない。システム思考、リスクの構造的把握、データ活用、組織変革、ファシリテーション、倫理的意思決定、事故後対応、対話と調整など、医療安全に固有の専門性とコンピテンシーが存在する。 感染管理領域では、看護職が専門的知識と実践力を基盤に、指導、相談、多職種協働を担う専門職としての育成・評価・キャリアパスが整備されてきた。では、医療安全はどうだろうか。医療安全管理者は一時的な「役割」なのか、それとも継続的に育成されるべき「専門職」なのか。本企画では、この問いを出発点として、医療安全を担う人材の専門性、キャリア形成、評価、継承について議論する。さらに、医療安全を看護職のキャリアの一つとしてどのように捉え、必要な能力を整理し、教育・評価の仕組みや継続的なキャリア形成につなげていくことができるのかについても考えたい。 本パネルディスカッションでは、医師・看護師それぞれの立場から、医療安全管理者に求められる専門職としての姿勢と経験の蓄積、現場の実践と組織の意思決定をつなぐ役割、多職種による患者安全推進体制、医療安全専門職の人材育成、キャリア形成、認定や資格制度の可能性などを取り上げる。また、企画者自身も、看護職として医療安全に関わってきた立場から、医療安全管理者に求められる専門性やキャリア形成のあり方について問題提起を行い、参加者とともに考える機会としたい。 医療安全を持続的に支えるためには、現場で積み重ねられてきた経験や実践知を大切にしながら、その専門性を明確にし、育成・評価・継承につなげていくことが求められる。医療安全は誰が担うのか。その専門性をどのように育て、評価し、次世代へ引き継ぐのか。医療安全管理者として実践に悩む方、これから安全部門を担う方、管理者として人材育成に関わる方、多職種で患者安全を支えたいと考える方とともに、持続可能な患者安全推進体制のあり方を展望したい。

パネルディスカッション 2　医療安全を支える専門職の持続可能性を問い直す ―変化する現場とキャリアの再設計―

第21回医療の質・安全学会学術集会

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