第21回医療の質・安全学会学術集会

座長：奥山　絢子（聖路加国際大学大学院看護学研究科）, 清水　史恵（滋慶医療科学大学大学院 医療管理学研究科）

医療の質・安全を向上させるためには、研究によって得られたエビデンスを知識として蓄積するだけでなく、それを現場の実践に結びつけ、継続的な改善につなげていくことが求められる。しかし、医療現場には、日々の業務の中で生じる課題や「気づき」が十分に可視化されないままになっていることも多い。仮に、エビデンスが実践に導入されても、組織の中で継続・定着するまでには様々な障壁が存在する。多忙な業務、既存の慣習、組織文化、多職種間の認識の違いなど、個々の医療者の知識や意欲だけでは乗り越えることが難しい課題も少なくない。そこで医療の質・安全学会は、日本看護管理学会と合同で「エビデンスで現場を変える」をテーマにエビデンスを現場の実践へとつなぎ、組織的な質改善として定着させるための考え方や実践について考えるセッションを企画しました。
　第1弾は2026年8月21日に第30回日本看護管理学会学術集会で、国際医療福祉大学西垣氏による「Evidence-based Practiceの実装科学：個人のリテラシーを臨床の標準に変える組織の力」、聖路加国際大学奥山氏による「実装科学とKnowledge-to-Actionフレームワークを用いた質改善」、そして現場における取組として東京科学大学の鳥羽氏よる「現場の違和感はエビデンスのシード（種）：気づきの可視化から始める質改善」、大阪大学医学部附属病院新開氏から「Safety-IIでデザインする医療安全：根拠に基づく意思決定を“機能する仕組み”に変える」について講演していただいた。
　第2弾となる本セッションでは、まず、東京科学大学森脇氏から医療の質改善において重要となる、臨床現場での「気づき」や「違和感」をどのように捉え、データとして可視化し、改善につなげるかを紹介していただき、現場の感覚や経験をデータとして共有可能な形にすることが、組織的な改善活動の出発点となることを考える。次に、聖路加国際病院水野氏から医療の質を構造・プロセス・アウトカムの観点から評価し、指標を単に測定するだけでなく、多職種協働や患者の視点を取り入れながら継続的な改善につなげる方法について講演していただく。さらに、Evidence-Based Practice（EBP）を実践につなげるため、実装研究の考え方を活用した質改善活動の具体例について、聖路加国際病院浅田氏から紹介していただく。また、エビデンスに基づく介入を実際の医療現場に導入する過程では、現場の状況に応じた適応や調整、多職種による協働、継続的な評価と改善が不可欠である。北里大学病院の坂下氏からがん患者への移行期ケアプログラムの実装事例を紹介していただく。
　本セッションを通して、エビデンスを「知る」ことにとどまらず、現場の「気づき」をどのように捉え、現場の課題を可視化し、医療の質を評価し、エビデンスに基づく質改善・実装へとつなげていくのかを考える。さらに、こうした取り組みを個々の医療者の努力にとどめず、多職種の協働や組織的な仕組みとして継続・定着させるためには何が必要なのかを議論し、医療の質・安全を継続的に向上させるための実践につなげる機会としたい。