第21回医療の質・安全学会学術集会

座長：小林　美亜（山梨大学医学部附属病院 病院経営管理部）, 荒井　康夫（北里大学 未来工学部、大学院未来工学研究科、メディカルインフォマティクス研究室）

医療の質・安全の改善には、データに基づく取り組みが求められている。診療の過程で生み出されるデータは、医療の実態を可視化し、課題を見いだし、改善の効果を評価する手掛かりとなる。しかし、多くの施設では診療データの活用が十分に進んでいない。また、データから導かれる評価や意思決定の妥当性は、元となる診療情報の正確性、完全性、一貫性に左右される。データに基づく質改善を実効性のあるものとするためには、データの構造化・品質管理・分析に専門性を持つ診療情報管理との連携が不可欠である。本セッションは、医療の質・安全学会と日本診療情報管理学会の連携企画として、質改善・医療安全の視点を軸に診療情報管理の専門性を加えた検討を行い、両分野の協働の方向性を探る。
瀬尾善宣（中村記念病院）は、医師の立場から、病院の質改善を支える診療情報管理の役割を述べる。診療情報の質を保証してデータの信頼性を確保し、分析・可視化と現場へのフィードバックを経て改善効果を再評価する循環と、そのための診療情報管理士と医療職との協働を論じる。
森崎真美（済生会熊本病院）は、看護管理と情報管理の双方の立場から、診療データを活用した質改善と医療安全の取り組みと、データを読み解いて改善に結び付ける人材の育成を報告する。
田中和美（群馬大学）は、医療の質・安全管理に携わる医師の立場から、患者参加の視点で診療データを医療安全・質改善に活かす意義を述べる。患者と電子カルテの情報を共有する取り組みを紹介し、今後の課題を考える。
荒井康夫（北里大学）は、診療情報管理士の立場から、大学病院で診療情報管理と医療安全が協働した実践経験を報告する。診療録から医療安全上の事象を捉えることの意義と限界を述べ、ICD-11の活用の可能性にも触れる。
総合討論では、データの信頼性の確保、データを改善につなげる組織と人材、患者との情報共有、診療録とインシデント報告などの情報源の役割と限界を論点に、診療情報管理と質改善・医療安全の協働の具体的なあり方を議論する。