第21回医療の質・安全学会学術集会

座長：鈴木　康子（一般社団法人 慈山会医学研究所付属 坪井病院）, 土谷　周平（東京医科大学茨城医療センター 臨床工学部）
企画提案者：土谷　周平（東京医科大学茨城医療センター 臨床工学部）

近年，医療の高度化に伴い，医療機器の増加や医療提供過程の分業化が進み，多職種が協働するチーム医療の質は一層重要となっている．一方で，医療現場におけるコミュニケーションエラーは，依然として医療安全上の重要な課題である．その背景には，知識や技術の不足のみならず，人間の意思決定過程に内在する認知バイアスや，職種間・役職間の関係性，組織文化などが複雑に影響している．特に日本の医療現場では，空気を読むことを重視する文化的特性が，職種間ヒエラルキーや現状維持バイアス，同調圧力などと結びつくことで，安全に関する違和感や懸念を声に出しにくい状況を生み出している．こうした状況において，個人が違和感や懸念を言語化し，チームへ共有する行動としてSpeak upは一定の役割を果たしてきた．医療のみならず多くの業界で取り入れられ，注目される文化である一方，「誰もが自由に声を上げる」，いわゆる「沈黙を破る行動」は日本の医療現場において心理的負荷を伴いやすく，従来の教育や啓発活動では，個人の勇気や資質に委ねてきた側面がある．
　本セッションでは，多職種によるチーム医療における情報共有や意思決定のプロセスを中心に議論し，行動経済学的な知見からもヒントを得ながら，Speak upを個人の勇気や資質に依存した行動ではなく，チームとして自然に選択される行動とするための「共通言語」や「行動ルール」の設計について，多職種の視点から探求する．
　本セッションを通じて，参加者が自施設における職種間関係や意思決定過程を振り返り，「声を上げられない個人」を変えることにとどまらず，「声が自然に生まれ，適切に受け止められるチーム」をいかに構築するかを考察する契機としたい．