[AO] 優秀演題候補セッション（口演） 1

[AO-01] 薬剤師によるオーバードーズのゲートキーパー活動の実態と障壁の同定

永島 一輝, 関根 祐子 (千葉大学　大学院薬学研究院)

【目的】厚生労働省により、薬剤師に対してオーバードーズ(OD)のゲートキーパーとしての活動が求められているが、活動に関する具体的なエビデンスは少ない。そこで、薬剤師によるゲートキーパー活動の実態や、活動の障壁および必要となる因子を同定することを目的とした。
【方法】千葉県薬剤師会に所属する薬剤師を対象に、Google formsを用いた質問紙法で調査し（n=431）、関連する因子を統計的に抽出した。
【結果】ODが疑われる患者への介入経験がある薬剤師 (n=100)では、ゲートキーパーとしての原則である気付き（100％）、傾聴（51％）、つなぎ（26％）、見守り（17％）のみならず、薬剤師の職能である「疑義照会（51％）」や「手渡す薬剤の制限や調整（数量）（20％）」などを介して、ゲートキーパー活動を行っていた。また、全体の80％以上の薬剤師が、薬剤師自身が自殺やODのゲートキーパーとなりうると回答していた。多変量ロジスティック解析の結果、薬剤師によるODのゲートキーパー活動における障壁として、活動に対する「保険点数が無いこと」(AOR: 2.67, 95% CI: 1.47－4.84, p＜0.05)が同定された。一方で、ゲートキーパーとして活動する際に必要となるものは、「介入の判断基準」 (AOR: 0.41, 95% CI: 0.24－0.70, p＜0.05) と「技術や技能」 (AOR: 2.10, 95% CI: 1.19－3.68, p＜0.05) が関連していた。介入の判断基準は、介入をしたことがある薬剤師（70.0％）よりも、介入をしたことが無い薬剤師（81.9％）で、有意に必要であると回答していた（p＜0.05）。
【考察】本研究により、薬剤師の職能がゲートキーパーとしての活動に生かされている実態が明らかになった。現時点では、ゲートキーパー活動は職能の社会的活用の一環として行われているが、保険点数などの経済的な支援が付加されることにより、ゲートキーパーとしての活動の後押しとなる可能性があり、学会等を挙げたエビデンス構築が望まれる。