[P] 一般演題（ポスター） 「服薬指導」

[P-037-A] 患者の残薬調整意思に影響する要因の探索

三好 陽香¹, 伊藤 将², 月岡 良太², 長谷川 佳孝², 大石 美也² (1.アイングループ　（株）アインファーマシーズ　アイン薬局　阪神西宮店, 2.（株）アインホールディングス)

【目的】薬局薬剤師には、医療費削減に向けた残薬調整が求められているが、患者が残薬を認識していても調整依頼に至らないことがあり、その要因を明らかにした量的研究は限定的である。本研究では、残薬の調整意思に影響する心理的要因を定量的に分析し、薬局薬剤師による対応強化に向けた知見を得ることを目的とした。
【方法】2026年4月～5月14日に、アイン薬局阪神西宮店に来局した患者を対象に匿名アンケートを実施した。調査項目は、（1）回答者背景、（2）調整意思（1点：調整してほしくない～5点：調整してほしい）、（3）残薬認識14項目（1点：当てはまらない～5点：当てはまる）とした。（3）について主成分分析を実施し、得られた主成分スコアおよび回答者背景を説明変数、調整意思を目的変数とした重回帰分析を行い（有意水準5%）、標準偏回帰係数（β）より両者の関連を評価した（アイングループ医療研究倫理審査委員会：AHD-0347）。
【結果】97名中、72名の有効回答（74.2%）が得られた。調整意思が「調整してほしい」「やや調整してほしい」の回答者は22名（30.6%）であった。主成分分析より3主成分（困難感・自己管理意識・感情的動機づけ）が抽出された（累積寄与率54.7%）。重回帰分析より、主成分1「困難感」（β＝0.382, p＜0.001）、主成分3「感情的動機づけ」（β＝0.314, p＝0.008）、および残薬調整依頼経験あり（β＝0.241, p＝0.041）と調整意思との有意な関連が確認された。主成分2「自己管理意識」に有意な関連は確認されなかった（β＝-0.136, p＝0.226）。
【考察】患者の残薬への調整意思は、困難感の軽減と感情的動機づけの向上に有意に関連し、自己管理意識には関連を示さなかった。薬局薬剤師は、調整手続きの簡素化と丁寧な説明により困難感を軽減し、具体的なベネフィットを提示して感情的動機づけを高め、個別的な介入を行うことなどが重要と考える。