講演情報
[28-O-D005-06]よい香りだね ありがとうアロマテラピーによる行動の改善への取り組み
北海道 ○吉田 類, 工藤 咲菜, 渡部 基江 (介護老人保健施設 グランドサン亀田)
【はじめに】
約９９名が入所する当フロアーでは、利用者は様々な形で余暇を過ごされており、利用者間の交流も見られる。アルツハイマー型認知症の利用者（以下Ａ氏）は塗り絵をして過ごす事もあるが大きな声で同じ歌を何度も繰り返し唄う。他利用者への突然の暴言などＡ氏が原因の利用者間のトラブルが何度かあった。アルツハイマー型認知症患者へのアロマテラピーが状態改善に効果的であると知り先行研究を調べた。浦上は1)・「アロマテラピーによって認知症の中核症状である認知機能に改善が見られる事や、認知症の症状が緩和され患者様の生活の質の改善が見られるという事が示唆されている。ラベンダーとオレンジスイートは鎮静作用があり、心身のバランスを整える効果が期待できる」と述べている。そこで、アロマの効果により、Ａ氏の精神状態が緩和し行動改善が見られる事を期待しアロマテラピーを導入する事を考えた。アロマスプレーを毎日Ａ氏の衣類に噴霧し、精神状態や行動の変化をまとめたので、今回ここで取り組み内容と成果を報告する。
【対象者】
Ａ氏 ８０代 認知症高齢者の日常生活自立度：ＩＩｂ 寝たきり度：Ｂ１
主病名：アルツハイマー型認知症
研究中、内服薬や治療方針などの変更はなかった。
【倫理的配慮】
Ａ氏のご家族様へ研究の目的と内容を口頭で説明し、研究で得られたデータは研究以外で使用しない事で同意を得た。
【研究方法】
研究期間：２０２５年４月１日から同年６月３０日まで
研究方法
１：アロマスプレーを調合する。
（４月１日～５月３１日）（１）ラベンダー６ｍｌ＋オレンジスイート３ｍｌ＋精製水４５ｍｌ＋無水エタノール５ｍｌ
（６月１日～６月３０日）（２）ラベンダー１０ｍｌ＋オレンジスイート５ｍｌ＋精製水４５ｍｌ＋無水エタノール５ｍｌ
２：起床時にＡ氏の衣類の胸元に（１）のスプレーをワンプッシュ噴霧する。
３：日中を通して状態を観察し、観察項目に沿って以下の該当する数字、または具体的な記載を記録用カレンダーに記録する。
観察項目：「１.多動」 「２.暴言」 「３.イライラ感」 「４.大声で歌う」 「５.著変なし」 「６.その他」：具体的に内容を記載する
４：記録用カレンダーをもとに研究期間中の状態を集計、考察した。
【結果および考察】
アルツハイマー型認知症では、嗅覚が最初に障害されるのが特徴的であり、植物由来の香りを嗅ぐ事で認知症の進行を抑制できる可能性があるとされている。今回の研究にあたり、鎮静効果があるとされるアロマの配合を選択した。副交感神経を刺激し心身をリラックスさせる、ラベンダーとオレンジスイートのオイルを調合し利用者に使用した。結果、４月中の集計では「１.多動」３、「２.暴言」１１、「３.イライラ感」８、「４.大声で歌う」２４、「５.著変なし」９、「６.その他」２であり、５月の集計は「１.多動」４、「２.暴言」４、「３.イライラ感」９、「４.大声で歌う」２０、「５.著変なし」９、「６.その他」０であった。浦上の実験の結果最も良い結果の出た調合法は（２）ラベンダー１０ｍｌ＋オレンジスイート５ｍｌ＋精製水４５ｍｌ＋無水エタノール５ｍｌであったが、香りの感じ方には個人差があり体調や年齢によっても影響が出るとされているため（１）ラベンダー６ｍｌ＋オレンジスイート３ｍｌ＋精製水４５ｍｌ＋無水エタノール５ｍｌにて開始した。５月の時点で思うような効果が得られていないと考え、６月１日からは（２）のアロマスプレーに変更した。その結果、６月の集計では「１.多動」１、「２.暴言」４、「３.イライラ感」１、「４.大声で歌う」１８、「５.著変なし」１１、「６.その他」０であった。
アロマテラピーを取り入れ検証した結果、わずかではあるが精神状態の改善が見られ一定の効果が得られた。鼻腔から吸収したアロマの芳香成分が自律神経やホルモンバランスを司る視床下部に直接働きかけ心身のバランスが整った事でＡ氏の気持ちを落ち着かせストレスが和らいだため、問題行動の減少に繋がったと考えられる。Ａ氏からはアロマスプレーの噴霧に対する拒否的な言動や行為も見られず、時折「良い香りだね。ありがとう。」という言葉も聞かれた。
アロマの香りがＡ氏に対してある一定の効果が得られたが著しい変化にまでは至らなかった。Ａ氏の生活がより穏やかなものになっていくためには継続的にアセスメントを行い、検証を続けていく必要があると考える。
高齢者は薬の吸収、分解、排泄に時間がかかるため薬の作用がゆっくり現れ肝臓や腎臓の機能が低下している場合にはその傾向が強くなる。そのため身体的侵襲のないアロマテラピーの導入を検討し穏やかな生活を送れるよう今後も利用者のニーズに応じた対応に努めていきたい。
【引用文献】
１）浦上克哉：あなたの物忘れ「いわゆるボケ」ですか「認知症」ですか？P１６４－１６５ ２０１１
約９９名が入所する当フロアーでは、利用者は様々な形で余暇を過ごされており、利用者間の交流も見られる。アルツハイマー型認知症の利用者（以下Ａ氏）は塗り絵をして過ごす事もあるが大きな声で同じ歌を何度も繰り返し唄う。他利用者への突然の暴言などＡ氏が原因の利用者間のトラブルが何度かあった。アルツハイマー型認知症患者へのアロマテラピーが状態改善に効果的であると知り先行研究を調べた。浦上は1)・「アロマテラピーによって認知症の中核症状である認知機能に改善が見られる事や、認知症の症状が緩和され患者様の生活の質の改善が見られるという事が示唆されている。ラベンダーとオレンジスイートは鎮静作用があり、心身のバランスを整える効果が期待できる」と述べている。そこで、アロマの効果により、Ａ氏の精神状態が緩和し行動改善が見られる事を期待しアロマテラピーを導入する事を考えた。アロマスプレーを毎日Ａ氏の衣類に噴霧し、精神状態や行動の変化をまとめたので、今回ここで取り組み内容と成果を報告する。
【対象者】
Ａ氏 ８０代 認知症高齢者の日常生活自立度：ＩＩｂ 寝たきり度：Ｂ１
主病名：アルツハイマー型認知症
研究中、内服薬や治療方針などの変更はなかった。
【倫理的配慮】
Ａ氏のご家族様へ研究の目的と内容を口頭で説明し、研究で得られたデータは研究以外で使用しない事で同意を得た。
【研究方法】
研究期間：２０２５年４月１日から同年６月３０日まで
研究方法
１：アロマスプレーを調合する。
（４月１日～５月３１日）（１）ラベンダー６ｍｌ＋オレンジスイート３ｍｌ＋精製水４５ｍｌ＋無水エタノール５ｍｌ
（６月１日～６月３０日）（２）ラベンダー１０ｍｌ＋オレンジスイート５ｍｌ＋精製水４５ｍｌ＋無水エタノール５ｍｌ
２：起床時にＡ氏の衣類の胸元に（１）のスプレーをワンプッシュ噴霧する。
３：日中を通して状態を観察し、観察項目に沿って以下の該当する数字、または具体的な記載を記録用カレンダーに記録する。
観察項目：「１.多動」 「２.暴言」 「３.イライラ感」 「４.大声で歌う」 「５.著変なし」 「６.その他」：具体的に内容を記載する
４：記録用カレンダーをもとに研究期間中の状態を集計、考察した。
【結果および考察】
アルツハイマー型認知症では、嗅覚が最初に障害されるのが特徴的であり、植物由来の香りを嗅ぐ事で認知症の進行を抑制できる可能性があるとされている。今回の研究にあたり、鎮静効果があるとされるアロマの配合を選択した。副交感神経を刺激し心身をリラックスさせる、ラベンダーとオレンジスイートのオイルを調合し利用者に使用した。結果、４月中の集計では「１.多動」３、「２.暴言」１１、「３.イライラ感」８、「４.大声で歌う」２４、「５.著変なし」９、「６.その他」２であり、５月の集計は「１.多動」４、「２.暴言」４、「３.イライラ感」９、「４.大声で歌う」２０、「５.著変なし」９、「６.その他」０であった。浦上の実験の結果最も良い結果の出た調合法は（２）ラベンダー１０ｍｌ＋オレンジスイート５ｍｌ＋精製水４５ｍｌ＋無水エタノール５ｍｌであったが、香りの感じ方には個人差があり体調や年齢によっても影響が出るとされているため（１）ラベンダー６ｍｌ＋オレンジスイート３ｍｌ＋精製水４５ｍｌ＋無水エタノール５ｍｌにて開始した。５月の時点で思うような効果が得られていないと考え、６月１日からは（２）のアロマスプレーに変更した。その結果、６月の集計では「１.多動」１、「２.暴言」４、「３.イライラ感」１、「４.大声で歌う」１８、「５.著変なし」１１、「６.その他」０であった。
アロマテラピーを取り入れ検証した結果、わずかではあるが精神状態の改善が見られ一定の効果が得られた。鼻腔から吸収したアロマの芳香成分が自律神経やホルモンバランスを司る視床下部に直接働きかけ心身のバランスが整った事でＡ氏の気持ちを落ち着かせストレスが和らいだため、問題行動の減少に繋がったと考えられる。Ａ氏からはアロマスプレーの噴霧に対する拒否的な言動や行為も見られず、時折「良い香りだね。ありがとう。」という言葉も聞かれた。
アロマの香りがＡ氏に対してある一定の効果が得られたが著しい変化にまでは至らなかった。Ａ氏の生活がより穏やかなものになっていくためには継続的にアセスメントを行い、検証を続けていく必要があると考える。
高齢者は薬の吸収、分解、排泄に時間がかかるため薬の作用がゆっくり現れ肝臓や腎臓の機能が低下している場合にはその傾向が強くなる。そのため身体的侵襲のないアロマテラピーの導入を検討し穏やかな生活を送れるよう今後も利用者のニーズに応じた対応に努めていきたい。
【引用文献】
１）浦上克哉：あなたの物忘れ「いわゆるボケ」ですか「認知症」ですか？P１６４－１６５ ２０１１