Presentation Information
[SY2-2]Usefulness of PR3-ANCA as biomarker in inflammatory bowel disease
Natsuki Ishida1, 髙橋 賢一1, 淺井 雄介1, 杉浦 喜一1, 松浦 友春2, 山出 美穂子1, 岩泉 守哉2, 濱屋 寧1, 山田 貴教3, 大澤 恵3, 杉本 健1 (1.First Department of Medicine, Hamamatsu University School of Medicine, 2.浜松医科大学検査部, 3.浜松医科大学医学部附属病院光学医療診療部)
【背景】炎症性腸疾患において抗好中球細胞質抗体 (PR3-ANCA)は潰瘍性大腸炎(UC)とクローン病(CD)の判別能があることやUCにおける臨床的活動性を反映することが報告されているが，内視鏡スコアや他のバイオマーカーと比較検討した報告はこれまでにない．
【目的】PR3-ANCAのバイオマーカーとしての有用性を内視鏡スコアおよびバイオマーカー(便中カルプロテクチン(FC)，Leucine-rich alpha 2 glycoprotein(LRG))と比較検討することを目的とした．
【方法】2024年2月～2025年3月の間に当施設で下部消化管内視鏡検査およびバイオマーカー(FC，LRG，PR3-ANCA)が測定された163名のIBD患者(UC100名，CD63名)を対象とした．各マーカーでのUCとCDでの有意差検定および内視鏡スコア(UC:Mayo内視鏡サブスコア(MES)，CD:simple endoscopic score for Crohn’s disease(SES-CD))との相関関係を評価した．各バイオマーカーのカットオフ値はFC 300mg/kg，LRG16µg/mL，PR3-ANCA 3.5 U/mLとした．
【結果】PR3-ANCAはUCにおいてMES(P<0.01)およびFC(P<0.01)，LRG(P<0.01)とそれぞれ有意な相関関係を示したが，CDにおいてSES-CD，FC，LRGと有意な相関関係は示されなかった．PR3-ANCAの値は全症例の検討ではUCとCDの間に有意差は示されなかった(P=0.361)．粘膜治癒(MES≤1/SES-CD≤2)のみではPR3-ANCAはUCの方がCDよりも有意に高値であり(P<0.05)，非粘膜治癒(MES≥2/SES-CD≥3)のみでもPR3-ANCAはUCの方がCDよりも有意に高値であった(P<0.01)．全症例のうちPR3-ANCA陽性の症例は40名であり，そのうちUC34名とCD6名でUCの割合は85.0％であった．PR3-ANCA陽性およびFCの陽性と陰性で4群に分けたところ，PR3-ANCA陽性かつFC陰性である群はUC10名とCD1名でUCの割合は90.9%と高値であった．同様にPR3-ANCAとLRGの陽性と陰性で4群に分けたところ，PR3-ANCA陽性かつLRG陰性である群はUC21名とCD3名でUCの割合は87.5%と高値であった．
【結論】PR3-ANCAはFCやLRGと組み合わせることでUCとCDを判別する可能性があり，またUCにおいては内視鏡スコアを反映しうることが示された．
【目的】PR3-ANCAのバイオマーカーとしての有用性を内視鏡スコアおよびバイオマーカー(便中カルプロテクチン(FC)，Leucine-rich alpha 2 glycoprotein(LRG))と比較検討することを目的とした．
【方法】2024年2月～2025年3月の間に当施設で下部消化管内視鏡検査およびバイオマーカー(FC，LRG，PR3-ANCA)が測定された163名のIBD患者(UC100名，CD63名)を対象とした．各マーカーでのUCとCDでの有意差検定および内視鏡スコア(UC:Mayo内視鏡サブスコア(MES)，CD:simple endoscopic score for Crohn’s disease(SES-CD))との相関関係を評価した．各バイオマーカーのカットオフ値はFC 300mg/kg，LRG16µg/mL，PR3-ANCA 3.5 U/mLとした．
【結果】PR3-ANCAはUCにおいてMES(P<0.01)およびFC(P<0.01)，LRG(P<0.01)とそれぞれ有意な相関関係を示したが，CDにおいてSES-CD，FC，LRGと有意な相関関係は示されなかった．PR3-ANCAの値は全症例の検討ではUCとCDの間に有意差は示されなかった(P=0.361)．粘膜治癒(MES≤1/SES-CD≤2)のみではPR3-ANCAはUCの方がCDよりも有意に高値であり(P<0.05)，非粘膜治癒(MES≥2/SES-CD≥3)のみでもPR3-ANCAはUCの方がCDよりも有意に高値であった(P<0.01)．全症例のうちPR3-ANCA陽性の症例は40名であり，そのうちUC34名とCD6名でUCの割合は85.0％であった．PR3-ANCA陽性およびFCの陽性と陰性で4群に分けたところ，PR3-ANCA陽性かつFC陰性である群はUC10名とCD1名でUCの割合は90.9%と高値であった．同様にPR3-ANCAとLRGの陽性と陰性で4群に分けたところ，PR3-ANCA陽性かつLRG陰性である群はUC21名とCD3名でUCの割合は87.5%と高値であった．
【結論】PR3-ANCAはFCやLRGと組み合わせることでUCとCDを判別する可能性があり，またUCにおいては内視鏡スコアを反映しうることが示された．