講演情報

[OS04-4]地域医療のリデザイン:医療MaaSとオンライン診療を核にした地域実装

岡崎 光洋, 山本 浩史 (秋田大学医学部附属病院 医療DXセンター 遠隔医療推進部門)
◼️略歴
1997年3月〜 東京薬科大学大学院 博士課程 修了
1997年4月〜 日本医科大学老人病研究所生化学部門 助手
2002年4月〜 北海道薬科大学薬事管理学研究室 講師
2005年4月〜 北海道薬科大学社会薬学分野 助教授
2017年1月〜 東京大学大学院薬学系研究科 医薬政策学寄附講座 特任研究員
2024年7月〜 秋田大学大学院医学系研究科 遠隔医療推進開発研究センター 准教授
2025年4月〜 秋田大学医学部附属病院 医療DXセンター 遠隔医療推進部門 准教授
秋田大学医学部附属病院 医療DXセンター遠隔医療推進部門(AUTELM)は、過疎・豪雪・高齢化が進む秋田県で「医療へのアクセス格差」を縮めることを使命に、大学病院の専門性と地域の実装力を結ぶ遠隔医療基盤を整備してきた。秋田県では人口急減と支え手不足の下、独居高齢者の多病・フレイル、診療所廃業、専門医偏在が同時進行し、在宅医療需要は増大する。さらに、地域の交通インフラの減少と合わせて、高齢化による免許返納なども進み、医療機関等への移動能力の減少が急激に進んでいる。
2023年4月の創設以降、秋田県医師会・自治体・多職種と協働し、在宅(D to P with N)・へき地診療所・高齢者施設・感染症対応など、秋田県医師会が行った「ビデオ通話を用いたオンライン診療の実証事業(令和3〜5年度)」を踏まえ、運用設計、セキュリティ、教育・人材育成の標準化を推進している。さらに2024年3月から医療MaaS(医療機器と通信機器を搭載した移動診療車)を運用し、無医地区や交通制約地域で超音波・心電図等の検査を行い、遠隔診察室とデータを共有しながら診療・説明・処方を完結させ、オンライン服薬指導・医薬品配送へ接続するモデルを構築している。本講演では、公民館等に受診環境を構築して進める「定点型オンライン診療」と遠隔診療車を用いた「医療MaaS診療」を組み合わせ、地域をメッシュ状にカバーする取り組みを提示する。
DXの要点は、①アクセシビリティ改善、②重症化予防を見据えたPHR外来(在宅バイタルの継続把握と適時介入)、③秋田県医師会が中心で進める多職種情報共有システムであり、持続可能な在宅医療DXの将来像に参考となる知見を提供し、人口減少と高齢化が最も進む秋田件で取り組みと今後の展望を提示する。